解除劳动合同仲裁申请书

解除劳动合同仲裁申请书范本

　　在当今社会，人们对合同愈发重视，随时随地，各种场景都有可能使用到合同，签订合同可以使我们的合法权益得到法律的保障。合同有不同的类型，当然也有不同的目的，下面是小编为大家收集的解除劳动合同仲裁申请书范本，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　申请人：______________，女，198_____年__________月__________日生，汉族，住___________________电话：_____________

　　被申请人：_____________有限公司

　　住所地：_____________

　　法定代表人：______________

　　请求事项：_________________

　　1、要求依法解除劳动合同关系并支付经济补偿金(1个月工资)共计人民币1354.62元;

　　2、要求被申请人立即支付申请人拖欠工资共计人民币1550元，并赔偿25%的赔偿金即人民币387.5元;

　　3、要求被申请人补交 年 月至劳动合同解除之日止的养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险费用;

　　4、要求被申请人支付申请人工作期间的加班工资共计人民币3801.04元。

　　事实与理由：_________________

　　申请人于 年 月 日进入被申请人单位从事普工工作，签订劳动合同。申请人月平均工资为1354.62元/月。

　　入职以来，被申请人从未缴纳过养老保险、医疗保险、工伤保险等其他社会保险费用。

　　自上班之日起，申请人在工作日经常加班，且从未享受过休息日及法定节假日，但是被申请人从未支付过期间的加班工资。

　　从 年 月开始，被申请人从未按时足额给申请人发放工资。至起诉前，扔拖欠 年8月、9月的工资共1550元。

　　为维护申请人合法权益，特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

　　申请人：_________________

　　_____________年__________月__________日

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