房屋租赁定金合同

时间:2024-04-20 17:19:58 合同 我要投稿

房屋租赁定金合同

  随着法律观念的深入人心,合同对我们的约束力越来越不可忽视,签订合同也是避免争端的最好方式之一。相信大家又在为写合同犯愁了吧,以下是小编收集整理的房屋租赁定金合同,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

房屋租赁定金合同

  房屋租赁定金合同 篇1

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  代理人代理人代理人

  身份证号身份证号身份证号

  经丙方介绍,本着满意自愿的原则,甲,乙,丙三方签订以下房屋租赁定金条款。

  一、现甲方将北京市_____区_____室共计面积_____平方米,出租给乙方。

  二、甲、乙协定出租物业,月租金为_____ 元,付款方式为,起租日为____年_____月_____日。定金有效期为此协议签定之日起天内有效。

  三、乙方在自愿的基础上,交付房屋承租定金 元给甲、丙双方。甲、丙双方各支持乙方交付定金的50%。

  四、乙方向甲、丙双方交付定金后,将视为丙方代理服务成功,丙方所收取的'房屋定金,在甲、乙双方正式签定房屋租赁合同之日起,将作为代理服务费的一部份,不予退还乙方。

  五、违约责任:如甲、乙双方违约此协议:甲方将租赁意向定金全额退还给乙方。

  六、甲方与乙方出现纠纷,双方应按照此协议的规定解决,丙方不承担法律责任,但应积极配合双方解决纠纷。

  七、此协议三方签字之日起生法律效应。

  八、本协议未尽事宜,可按诚信原则由三方协商解决。

  甲方:乙方:丙方:

  代理人:代理人:代理人:

  日期:日期:日期:

  房屋租赁定金合同 篇2

  出租人(甲方):______________身份证号:______________________

  承租人(乙方):______________身份证号:______________________

  现乙方已经对甲方所要出租的房屋做了充分的了解,愿意租用此房屋,甲方愿意将房屋出租给乙方使用,甲乙双方就乙方支付甲方定金等事宜签订本协议。

  第一条房屋基本情况

  房屋地址:________________________________________,建筑面积________平方米。

  第二条定金

  1、乙方在签订本协议时支付甲方定金________元整(大写______________________)。甲方收到定金后应书面签收。

  2、本协议签定后至租期开始前,如甲方违约,则双倍返还上述定金与乙方。如乙方违约,则定金由甲方没收。

  第三条约定内容(请在选择项目的'方框内打“√”,不选择的项目打“×”)

  1房屋租赁期自________年____月____日至________年____月____日止,共计____个月。

  2、该房屋月租金人民币:__________元/月(大写______________________)。

  3、租赁保证金人民币__________元整(大写______________________)。

  4、租金支付方式:________个月一付,先付后住。

  5、租赁用途:__________。居住人数为:________人,最多不超过________人。

  6、租赁期内乙方需承担:□水费/□电费/□上网费/□燃气费/□电话费/□治安费/□卫生费/□物业管理费/□电视收视费/□房屋租赁税费/□室内设施维修费/□车位费。

  (1)水费____元/立方米、上网费____元/月、燃气费____元/度、电视收视费____元/月、治安费____元/月、物业管理费____元/月、卫生费____元/月。

  (2)电费按(□约定单价____元/度计算/□分时及阶梯电价计算)。

  (3)因承租方使用不当,造成室内设施损坏或缺失,由承租人赔偿或修复。

  7、租赁期内乙方(□在屋内指定位置可烧煮食物/□在屋内及房屋周边区域严禁烧煮食物)。

  第四条其他

  1、甲乙双方商定在________年____月____日前签订正式房屋租赁合同,到时甲方应带好房屋产权权利人的有效证件、房地产权证,乙方应带好本人有效身份证及身份证复印件。(公司签约应带好公司有效证件)

  2、本协议经双方签字后生效,待正式房屋租赁合同签订后自动终止。

  3、甲乙双方任何一方不如期签订正式房屋租赁合同可视为违约。

  4、甲乙双方任何一方未按本协议第三条约定内容签约可视为违约。

  5、本协议一式____份,其中甲方执____份,乙方执____份。

  甲方(签章):_________乙方(签章):_________

  签订地点:_________签订地点:_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  房屋租赁定金合同 篇3

  甲、乙双方遵循自愿、公平和诚实信用的原则、经协商一致,就乙方向甲方预订《 _____________ 》商品房事宜,订立本合同。

  第一条 乙方预订_______________《____________》_______幢______层________室(以下简称该房屋)。甲方已领取该房屋商品房预售许可证 (证书号:__________),并经_________测绘机构预测 ,该房屋建筑面积为 ________平方米。该房屋定于_____年_____月_____日交付。

  第二条 乙方预订的该房屋每平方米建筑面积买卖单价为人民币_____元,乙方预订的该房屋总房价为人民币______元,乙方采取___________方式。

  第三条 乙方同意签订本合同时,支付定金人民币_______元,作为甲、乙方双方当事人订立商品房预售合同的担保,签订商品房预售合同后,乙方支付的定金转为房价款。

  第四条 甲、乙双方商定,预订期为_____天,乙方于_____年_____月___日前到______________与甲方签订《上海市商品房预售合同》。

  第五条 甲方同意将发布或提供的广告、售楼书、样品所标明的房屋平面布局、结构、建筑质量、装饰标准及附属设施、配套设施等状况作为商品房预售合同的附件。

  第六条 在本合同的第四条约定的预订期限内,除本合同第七条、第八条约定的情形外,甲方拒绝签订商品房预售合同的,双倍返还已收取的定金;乙方拒绝签订商品房预售合同的,无权要求甲方返还已收取的定金。

  第七条 有下列情况之一,乙方拒绝签订商品房预售合同的,甲方应全额返还乙方已支付的.定金。

  1、甲乙双方在签订商品房预售合同时,因面积误差处理、房屋交付、房屋质量、违约责任、争议解决方式等条款,存在分歧,不能协商一致;

  2、甲乙双方签订本合同后、签订商品房预售合同前,由司法机关、行政机关依法限制该房屋房地产权利的。

  第八条 有下列情况之一,乙方拒绝签订商品房预售合同的,甲方应双倍返还乙方已支付的定金:

  1、甲方未遵守本合同第二条、第五条约定的;

  2、甲方未告知乙方在签订本合同前该房屋已存在的抵押、预租、查封等事实的。

  第九条 本协议一式_____份,甲乙双方各持_____份,________各执一份。

  甲方:_________________乙方:_________________

  地址:_________________地址:_________________

  电话:_________________电话:_________________

  代表:_________________代表:_________________

  签约日期:_____________签约日期:_____________

  房屋租赁定金合同 篇4

  甲方(出租方):___________乙方(承租方):___________丙方(居间方):___________

  代理人:___________代理人:___________代理人:___________

  身份证号:___________身份证号:___________身份证号:___________

  经丙方介绍,本着满意自愿的原则,甲,乙,丙三方签订以下房屋租赁定金条款。

  一、现甲方将北京市区小区室共计面积___________平方米,出租给乙方。

  二、甲、乙协定出租物业,月租金为___________元(人民币),付款方式为___________,起租日为___________年___________月___________日。定金有效期为此协议签定之日起天内有效。

  三、乙方在自愿的基础上,交付房屋承租定金___________元(人民币)给甲、丙双方。甲、丙双方各支持乙方交付定金的50%。

  四、乙方向甲、丙双方交付定金后,将视为丙方代理服务成功,丙方所收取的房屋定金,在甲、乙双方正式签定房屋租赁合同之日起,将作为代理服务费的`一部份,不予退还乙方。

  五、违约责任:如甲、乙双方违约此协议:甲方将租赁意向定金全额退还给乙方。

  六、甲方与乙方出现纠纷,双方应按照此协议的规定解决,丙方不承担法律责任,但应积极配合双方解决纠纷。

  七、此协议三方签字之日起生法律效应。

  八、本协议未尽事宜,可按诚信原则由三方协商解决。

  甲方:___________乙方:___________丙方:___________

  代理人:___________代理人:___________代理人:___________

  ___________年___________月___________日

  房屋租赁定金合同 篇5

  甲方(出租方)

  乙方(承租方)

  丙方(居间方)

  甲、乙双方遵循自愿、公平和诚实信用的原则、经协商一致,就乙方向甲方预订《 _____________ 》商品房事宜,订立本合同。

  第一条 乙方预订_______________《____________》_______幢______层________室(以下简称该房屋)甲方已领取该房屋商品房预售许可证 (证书号:__________),并经_________测绘机构预测 ,该房屋建筑面积为 ________平方米。该房屋定于_____年_____月_____日交付。

  第二条 乙方预订的该房屋每平方米建筑面积买卖单价为人民币_____元,乙方预订的该房屋总房价为人民币______元,乙方采取___________方式。

  第三条 乙方同意签订本合同时,支付定金人民币_______元,作为甲、乙方双方当事人订立商品房预售合同的担保,签订商品房预售合同后,乙方支付的定金转为房价款。

  第四条 甲、乙双方商定,预订期为_____天,乙方于_____年_____月___日前到______________与甲方签订《上海市商品房预售合同》。

  第五条 甲方同意将发布或提供的广告、售楼书、样品所标明的房屋平面布局、结构、建筑质量、装饰标准及附属设施、配套设施等状况作为商品房预售合同的附件。

  第六条 在本合同的第四条约定的预订期限内,除本合同第七条、第八条约定的情形外,甲方拒绝签订商品房预售合同的,双倍返还已收取的定金;乙方拒绝签订商品房预售合同的,无权要求甲方返还已收取的定金。

  第七条 有下列情况之一,乙方拒绝签订商品房预售合同的,甲方应全额返还乙方已支付的定金。

  1、甲乙双方在签订商品房预售合同时,因面积误差处理、房屋交付、房屋质量、违约责任、争议解决方式等条款,存在分歧,不能协商一致;

  2、甲乙双方签订本合同后、签订商品房预售合同前,由司法机关、行政机关依法限制该房屋房地产权利的。

  第八条 有下列情况之一,乙方拒绝签订商品房预售合同的`,甲方应双倍返还乙方已支付的定金:

  1、甲方未遵守本合同第二条、第五条约定的;

  2、甲方未告知乙方在签订本合同前该房屋已存在的抵押、预租、查封等事实的。

  第九条 本协议一式_____份,甲乙双方各持_____份,________各执一份。

  甲方(出租方) 乙方(承租方)丙方(居间方)

  代理人 代理人代理人

  身份证号 身份证号身份证号

  _______年_____月______日

  房屋租赁定金合同 篇6

  甲方:________________

  乙方:________________

  丙方:________________

  经丙方介绍,本着满意自愿的原则,甲,乙,丙三方签订以下房屋租赁定金条款。

  一、现甲方将北京市________________区________________小区________________室,共计面积________________平方米,出租给乙方。

  二、甲、乙协定出租物业,月租金为________________元(人民币),付款方式为________________,起租日为________________年________________月________________日.定金有效期为此协议签定之日起________________天内有效。

  三、乙方在自愿的基础上,交付房屋承租定金________________元(人民币)给甲、丙双方。甲、丙双方各支持乙方交付定金的'______%。

  四、乙方向甲、丙双方交付定金后,将视为丙方代理服务成功,丙方所收取的房屋定金,在甲、乙双方签定房屋租赁合同之日起,将作为代理服务费的一部份,不予退还乙方。

  五、违约责任:如甲、乙双方违约此协议:甲方将租赁意向定金全额退还给乙方。

  六、甲方与乙方出现纠纷,双方应按照此协议的规定解决,丙方不承担法律责任,但应积极配合双方解决纠纷。

  七、此协议三方签字之日起生法律效应。

  八、本协议未尽事宜,可按诚信原则由三方协商解决。

  甲方:________________乙方:________________丙方:________________

  日期:________________日期:________________日期:________________

  房屋租赁定金合同 篇7

  甲、乙双方遵循自愿、公平和诚实信用的原则、经协商一致,就乙方向甲方预订《 _____________ 》商品房事宜,订立本合同。

  一、乙方预订_______________《____________》_______幢______层________室(以下简称该房屋)。甲方已领取该房屋商品房预售许可证(证书号:__________),并经_________测绘机构预测,该房屋建筑面积为________平方米。该房屋定于_____年_____月_____日交付。

  二、乙方预订的该房屋每平方米建筑面积买卖单价为人民币_____元,乙方预订的该房屋总房价为人民币______元,乙方采取___________方式。

  三、乙方同意签订本合同时,支付定金人民币_______元,作为甲、乙方双方当事人订立商品房预售合同的担保,签订商品房预售合同后,乙方支付的定金转为房价款。

  四、甲、乙双方商定,预订期为_____天,乙方于_____年_____月___日前到______________与甲方签订《上海市商品房预售合同》。

  五、甲方同意将发布或提供的广告、售楼书、样品所标明的房屋平面布局、结构、建筑质量、装饰标准及附属设施、配套设施等状况作为商品房预售合同的'附件。

  六、在本合同的四、约定的预订期限内,除本合同七、、八、约定的情形外,甲方拒绝签订商品房预售合同的,双倍返还已收取的定金;乙方拒绝签订商品房预售合同的,无权要求甲方返还已收取的定金。

  七、有下列情况之一,乙方拒绝签订商品房预售合同的,甲方应全额返还乙方已支付的定金。

  1、甲乙双方在签订商品房预售合同时,因面积误差处理、房屋交付、房屋质量、违约责任、争议解决方式等、款,存在分歧,不能协商一致;

  2、甲乙双方签订本合同后、签订商品房预售合同前,由司法机关、行政机关依法限制该房屋房地产权利的。

  八、有下列情况之一,乙方拒绝签订商品房预售合同的,甲方应双倍返还乙方已支付的定金:

  1、甲方未遵守本合同二、、五、约定的;

  2、甲方未告知乙方在签订本合同前该房屋已存在的抵押、预租、查封等事实的。

  九、本协议一式_____份,甲乙双方各持_____份,________各执一份。

  甲方:__________(签章)

  _______年_____月______日

  乙方:__________(签章)

  ______年______月______日

  房屋租赁定金合同 篇8

  出租人(甲方): 身份证号:

  承租人(乙方): 身份证号:

  现乙方已经对甲方所要出租的房屋做了充分的了解,愿意租用此房屋,甲方愿意将房屋出租给乙方使用,甲乙双方就乙方支付甲方定金等事宜签订本合同。

  第一条 房屋基本情况

  1.1 房屋地址:,建筑面积 平方米。

  第二条 定金

  2.1 乙方在签订本合同时支付甲方定金元整(大写)。

  甲方收到定金后应书面签收。

  2.2 本合同签定后至租期开始前,如甲方违约,则双倍返还上述定金予乙方;如乙方违约,则定金

  由甲方没收。

  第三条 约定内容(请在选择项目的`方框内打“√”,不选择的项目打“×”)

  3.1 房屋租赁期自年 月 日至年 月 日止,共计 个月。

  3.2 该房屋月租金人民币: 元/月(大写)。

  3.3 租赁押金人民币:元整(大写)。

  3.4 租金支付方式: 个月一付,乙方以 方式支付给甲方租金,甲方接收租金的银行卡卡号为: 。

  3.5 租赁用途: 。

  3.6 租赁期内乙方需承担: □水费/□电费/□物业管理费。

  3.6.1水费 元/立方米、物业管理费 元/月。

  3.6.2电费按(□约定单价 元/度计算 / □分时及阶梯电价计算)。

  3.6.3因承租方使用不当,造成室内设施损坏或缺失,由承租人赔偿或修复。

  第四条 其他

  4.1 甲乙双方商定在________年________月________日前签订正式房屋租赁合同,到时甲方应带好

  房屋产权权利人的有效证件、房地产权证,乙方应带好本人有效身份证及身份证复印件。(公司签约应带好公司有效证件)

  4.2 本合同经双方签字后生效,待正式房屋租赁合同签订后自动终止。

  4.3 甲乙双方任何一方不如期签订正式房屋租赁合同可视为违约。

  4.4 甲乙双方任何一方未按本合同第三条约定内容签约可视为违约。

  4.5 本合同一式 份,其中甲方执 份,乙方执 份。

  甲方(签字): 乙方(签字):

  _________年____月____日 _________年____月____日

  房屋租赁定金合同 篇9

  出租人(甲方):身份证号:

  承租人(乙方):身份证号:

  现在,乙方已经全面了解甲方所出租的房屋情况,并希望租用此房屋。甲方同意将房屋出租给乙方,双方在支付租金、定金等方面达成一致,特此签订本合同。

  第一条 房屋基本情况

  房屋地址: ,建筑面积: 平方米。

  第二条 定金

  乙方在签订本合同时需支付给甲方定金 元整(大写)。甲方收到定金后应当书面签收。如果甲方违约,则双倍返还定金给乙方。如果乙方违约,则定金将由甲方没收。

  第三条 约定内容(请在选择项目的方框内打“√”,不选择的项目打“×”)

  该房屋租赁期为从 年月日 至 年月日 ,共计 个月。月租金为人民币: 元/月(大写)。租赁押金为人民币: 元整(大写)。租金支付方式为: 乙方每月支付 元到甲方在合同中提供的`银行卡。租赁用途为:

  乙方需承担以下费用:

  □水费 元/立方米

  □电费 元/度(按约定单价 / 分时及阶梯电价计算)

  □物业管理费 元/月

  如果承租方的使用不当导致室内设施损坏或缺失,则由承租人赔偿或修复。

  第四条 其他

  甲乙双方商定在年月日前签订正式房屋租赁合同,到时甲方应带好房屋产权权利人的有效证件、房地产权证,乙方应带好自己的有效身份证及身份证复印件。(如果是公司签约,则需带好公司有效证件)。本合同在双方签字后生效。一旦正式房屋租赁合同签订,本合同自动终止。如果甲乙双方任何一方不按期签署正式合同,则均会视为违约。如果甲乙双方任何一方未按照本合同第三条约定内容签约,则也会视为违约。本合同一式 份,甲方执 份,乙方执 份。

  甲方(签字):乙方(签字):

  年 月 日 年 月 日

  房屋租赁定金合同 篇10

  出租方:_________________,以下简称甲方

  承租方:_________________,以下简称乙方

  为明确甲、乙双方的权利义务关系,经双方协商一致,签订本合同。

  第一条甲方将自有的坐落在县路号的房屋栋间,建筑面积__________平方米、使用面积__________平方米,类型,主要装修和设备不得弄坏或出卖,否则赔偿,出租给乙方作使用。

  第二条租赁期限

  租赁期共个月,甲方从年月日起将出租房屋交付乙方使用,至 年 月 日收回。

  乙方有下列情形之一的,甲方可以终止合同,收回房屋:

  1.擅自将房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换的;

  2.利用承租房屋进行非法活动,损害公共利益的;

  3.拖欠租金个月

  合同期满后,如甲方仍继续出租房屋的,乙方拥有优先承租权。

  租赁合同因期满而终止时,如乙方确实无法找到房屋,可与甲方协商酌情延长租赁期限。

  第三条租金和租金交纳方式

  甲乙双方议定月租金______元,由乙方在______月______日交纳给甲方。先付后用。

  乙方租赁期间房屋产生一切费用由乙方交纳。

  第四条租赁双方的变更

  1.如甲方按法定手续程序将房产所有权转移给第三方时,在无约定的情况下,本合同对新的.房产所有者继续有效;

  2.甲方出售房屋,须在三个月前书面通知乙方,在同等条件下,乙方有优先购买权;

  3.乙方需要与第三人互换用房时,应事先征得甲方同意,甲方应当支持乙方的合理要求。

  第五条免责条件

  1.房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成乙方损失的,甲乙双方互不承担责任。

  2.因市政建设需要拆除或改造已租赁的房屋,使甲乙双方造成损失,互不承担责任。

  因上述原因而终止合同的,租金按实际使用时间计算,多退少补。

  第八条争议解决的方式

  本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决;协商不成时,任何一方均可向房屋租赁管理机关申请调解,调解无效时,可向市仲裁委员会申请仲裁,也可以向人民法院起诉。

  第十条本合同未尽事宜,甲乙双方可共同协商,签订补充协议。

  本合同一式两份,甲乙方各执1份

  出租方:_________________身份证号玛:________________

  承租方:_________________身份证号码:________________

  房屋租赁定金合同 篇11

 篇二:房屋租赁定金协议范本

  出租方(甲方):_________ 身份证号_________________________

  承租方(乙方):_________ 身份证号_________________________

  现有乙方看中甲方要合法出租的房屋,甲方愿意将房屋出租给乙方使用,甲乙双方就乙方支付甲方定金等事宜签订本协议。

  一、甲方房屋地址

  甲方所拥有的将要出租给乙方的房屋位于___________________________该房屋使用面积为__________平方米

  二、房屋使用性质

  出租房屋的使用性质为_________。

  三、租赁期限

  双方商定租赁期限为_____年______月______日起至______年_____月______日止。

  四、定金

  1.乙方在签订本协议时支付甲方定金人民币_______元整(大写),以此作为甲、乙方双方当事人订立商品房出售合同的担保,签订商品房出售合同后,乙方支付的`定金转为房价款。 甲方收到定金后应书面签收定金条。

  2.本协议签定后至租期开始前,如甲方违约,则三倍返还上述定金与乙方;如乙方违约,则定金由甲方没收。

  五、房屋租金及管理费

  1.数额:双方商定租金为每月人民币____元整。支付方式为付_____押_____。

  2.甲方承担________(如物业管理费等)。

  六、 有下列情况之一,乙方拒绝签订商品房出售合同的,甲方应全额返还乙方已支付的定金。

  1、甲乙双方在签订商品房出售合同时,因面积误差处理、房屋交付、房屋质量、违约责任、争议解决方式等条款,存在分歧,不能协商一致;

  2、 甲乙双方签订本合同后、签订商品房出售合同前,由司法机关、行政机关依法限制该房屋房产权利的。

  七、 有下列情况之一,乙方拒绝签订商品房出售合同的,甲方应双倍返还乙方已支付的定金:

  1、 甲方未遵守本合同第二条、第五条约定的;

  2、甲方未告知乙方在签订本合同前该房屋已存在的抵押、查封等事实的。

  八、甲乙双方应当在约定的期限(不超过十五天)内签订商品房销售合同。约定期限内未签订的,本合同自动失效。

  九、 本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,按下述第 种方式解决:

  1、 提交新乡仲裁委员会仲裁。

  2、 依法向当地人民法院起诉。

  十、其他

  1.甲乙双方商定在_______年_______月______日前签订房屋租赁合同,到时甲方应带好房屋产权权利人的有效证件、房地产权证,乙方应带好本人有效证件,(公司签约应带好公司有效证件)。甲乙双方任何一方不如期签约可视为违约。

  2.若房屋所有权属于第三方,签订房屋租赁合同时应有第三方在场,并征得各方同意和签订相关租赁合同。

  3.甲乙双方商定好的租房附属设施:_______________。

  甲方(签字盖章):___________ 乙方(签字盖章):_____________ 身份证号____________________ 身份证号______________________ _____年____月____日 ____年____月____日

  中介方(签字盖章):___________

  _________年____月____日

  房屋租赁定金合同 篇12

  甲方:(出租方)_____________

  代理人:_____________________

  身份证号:___________________

  乙方:(承租方)_____________

  代理人:_____________________

  身份证号:___________________

  丙方:(居间方)_____________

  代理人:_____________________

  身份证号:___________________

  经丙方介绍,本着满意自愿的原则,甲,乙,丙三方签订以下房屋租赁定金条款。

  一、现甲方将北京市________________区________________小区________________室

  共计面积________________平方米,出租给乙方。

  二、甲、乙协定出租物业,月租金为_________元(人民币),付款方式为__________,起租日为_________年_______月_______日。定金有效期为此协议签定之日起_________天内有效。

  三、乙方在自愿的基础上,交付房屋承租定金__________元(人民币)给甲、丙双方。甲、丙双方各支持乙方交付定金的______%。

  四、乙方向甲、丙双方交付定金后,将视为丙方代理服务成功,丙方所收取的房屋定金,在甲、乙双方正式签定房屋租赁合同之日起,将作为代理服务费的'一部份,不予退还乙方。

  五、违约责任:如甲、乙双方违约此协议:甲方将租赁意向定金全额退还给乙方。

  六、甲方与乙方出现纠纷,双方应按照此协议的规定解决,丙方不承担法律责任,但应积极配合双方解决纠纷。

  七、此协议三方签字之日起生法律效应。

  八、本协议未尽事宜,可按诚信原则由三方协商解决。

  甲方:_______________

  代理人:_____________

  乙方:_______________

  代理人:_____________

  丙方:_______________

  代理人:_____________

  _______年____月____日

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