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赡养协议与遗赠扶养协议
在日常生活和工作中，协议起到的作用越来越大，签订协议后则有法可依，有据可寻。到底应如何拟定协议呢？下面是小编整理的赡养协议与遗赠扶养协议，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
赡养协议与遗赠扶养协议1
身份证号：________________。
住址：_____________________。
乙方(受赠人、扶养人)：___________。
身份证号：________________。
住址：_____________________。
甲方愿意将本协议第一条中所有的个人财产遗赠给乙方，并由乙方承担扶养甲方义务;乙方愿意承担扶养甲方义务，并愿意接受甲方遗赠的财产。为此，就遗赠扶养相关事宜，在双方平等自愿基础上经协商一致达成如下协议，双方共同遵守：
甲方所有的如下个人财产在甲方去世后赠予给乙方：
(2)机动车：___________。
(3)存款：___________。
(4)其他财产：___________。
2、1乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等扶养义务，扶养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助，精神上给予慰藉。具体包括但不限于：
(1)饮食安排：乙方负责甲方一日三餐，饮食上应照顾甲方年纪和习惯。
(2)生活安排：保证甲方四季穿衣，衣物、被褥整洁，常洗常换。同时乙方应于每月十日前给付甲方生活费人民币_______________元。
(3)医疗安排：甲方生病应及时安排治疗，住院等医疗费用由乙方承担。同时乙方应于每月十日前给付甲方医疗补助费人民币__________元。
(4)其他安排：
2、2总体上，乙方承诺保障甲方生活水平达到本地一般居民生活水准。
乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产，乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的.，乙方占有即视为已取得遗赠财产。
4、1甲方应负责对遗赠遗产的保管和维护责任，不得单方处置上述第一条列明遗赠的财产(包括但不限于赠予、买卖、设置抵押等)。遗赠的财产损坏或者甲方单方处置给第三方，乙方有权要求甲方修理、更换或收回;甲方拒不修理、更换或收回的，乙方有权解除本协议。
4、2因管理遗赠财产发生的费用以及遗赠的财产确需维修的，首先从甲方财产中支付，甲方财产不足以支付上述费用的，由乙方承担。
甲方过世后的丧葬事务由乙方负责，乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的费用首先由甲方去世后留下的财物支付，不足部分由乙方承担。
甲乙双方一致同意指定负责监督本协议书的履行。
7、1双方协商一致可以解除本协议。
7、2一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以解除本协议。
7、3如果乙方在甲方生前未经其同意处置(包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等)甲方的个人财产，甲方有权解除该协议。
8、1甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已支付的抚养费。
8、2乙方无故不履行抚养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的扶养费也不予退回。
9、1本协议自甲乙双方签署之日起生效。
9、2本协议一式三份，具有同等法律效力;甲乙双方各执一份，处留存一份。
签署时间：_____________________。
甲方(签字并摁手印)：___________。
乙方(签字并摁手印)：___________。
见证人(签字)：________________。
赡养协议与遗赠扶养协议2
甲方：___(二人均系__社区居民)
乙方：___(二人均系__社区居民)
丙方：__ (__系__社区居民，__的长子。经由已故居民___的原
配妻子__认可，由__承担赡养义务和合法继承财产)
甲方之一__与原配妻子__(已故)婚后生育两个女儿，长女__，次女__、
甲方之二__与原配__(已故)婚后生育一子，名为__(已故) 甲方__和___在 ___年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落___新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64、7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方___，男、_____年_____月_____日生人，现年91岁。___，女、___年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人认可，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过商量一致认可两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)
2、甲方___的医疗费用由乙方承担，___的医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的`、低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，___的一切收入归乙方，___的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方商量解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：____________
乙方：____________
丙方：____________
见证单位： ________
见证人：____________
_____年_____月_____日
赡养协议与遗赠扶养协议3
遗赠人：______________，性别，年龄，汉族，住_______________(称甲方)。
抚养人：______________，性别，年龄，汉族，住_______________。(称乙方)。
甲方系夫妻关系，现年事已高，体弱多病，现经与乙方协商，根据《________》的有关规定，达成本协议，内容如下：
一、由乙方承担甲方的衣、食、行、医疗、殡葬等费用，直至甲方两位遗赠人“百年”为止。
二、乙方享有受赠甲方全部财产的权利。包括位于_______________号房屋五间，西房三间以及其他附属建筑;甲方的'全部生活用品及存款等。
三、甲、乙双方应信守承诺，自觉履行本协议书的权利义务，永不反悔。
四、双方指定_______________村民委员会负责监督本协议书的履行。
五、本协议书一式三份，甲、乙双方和_______________村委会各持一份，具有同等效力。
立遗赠人：_________________签字(夫妻)。
抚养人：_________________签字。
见证人：______________。
_____年_____月_____日。
赡养协议与遗赠扶养协议4
乙方：_____________。
甲方系夫妻关系，现年事已高，体弱多病，现经与乙方协商，根据《继承法》的有关规定，达成本协议，内容如下：
一、由乙方承担甲方的衣、食、行、医疗、殡葬等费用，直至甲方两位遗赠人“百年”为止。
二、乙方享有受赠甲方全部财产的权利。包括位于___号房屋五间，西房三间以及其他附属建筑;甲方的`全部生活用品及存款等。
三、甲、乙双方应信守承诺，自觉履行本协议书的权利义务，永不反悔。
四、双方指定___村民委员会负责监督本协议书的履行。
五、本协议书一式三份，甲、乙双方和村委会各持一份，具有同等效力。
乙方：_____________。
_______年____月____日。
赡养协议与遗赠扶养协议5
正文：
遗赠人：_______，男，___岁，___省___县人，住___县___乡___生产队，农民。
扶养人：_______，男，___岁，___省___县人，住___县___乡、___生产队，农民。
_______因______________________________。家中无人照料，长期以来依靠_________照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，并请________代书，双方承诺履行以下协议：
一、_______愿将自己的房___间，建筑面积为_________平方米，以及房屋中的'一切家具杂物（计有_________________件）全部赠给_______。_______在_______去世后即受领上述全部财产。
二、_________保证继续悉心照顾_______，让老人安度晚年，至_______去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。_______的饮食起居一切照顾由_______承担。_______去世后由________负责送终安葬。
三、本协议自签订之日起生效。
本协议一式三份，________，_______各执一份，_________保存一份。
_______（签名盖章）。
证明人：_________________（签名盖章）。
_________________（签名盖章）。
____年________月__________日。
赡养协议与遗赠扶养协议6
身份证号：_________身份证号：_________。
第一条甲方愿意将本协议第一条中所有的个人财产遗赠给乙方，并由乙方承担抚养甲方义务；乙方愿意承担抚养甲方义务，并愿意接受甲方遗赠的财产，为此，就遗赠抚养相关事宜，在双方平等自愿基础上经协商一致达成如下协议，双方共同遵守：甲方所有的如下个人财产在甲方去世后赠与给乙方：
（1）房产：_________。
（2）机动车：_________。
（3）存款：_________。
（4）其他财产：_________。
第二条乙方抚养义务的约定。
乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等抚养义务，抚养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助，精神上给予慰藉。具体为：
饮食安排：乙方负责甲方一日三餐，饮食上应照顾甲方年纪和习惯。
生活安排：保证甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整洁、常洗常换。同时乙方应于每月十日前给付甲方生活费_____________元。
医疗安排：乙方生病应及时安排治疗，住院等医疗费用由乙方承担。同时乙方应于每月十日前给付甲方医疗补助费_____________元。
其他安排：_____________________________________________________________________。
第三条遗赠财产所有权的转移。
乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产，乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的`，乙方占有即视为已取得遗赠财产。
第四条遗赠财产的保管、管理和维护责任。
遗赠的财产损坏或者甲方单方处置给第三方，乙方有权要求甲方修理、更换或收回；甲方拒不修理、更换或收回的，乙方有权终止协议。
第五条丧葬事务办理及费用承担。
甲方过世后的丧葬事务由乙方负责，乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的费用首先由甲方去世后留下的财物支付，不足部分由乙方承担。
第六条_____的执行。
甲乙双方一致同意指定村民委员会（_________________居民委员会）负责监督本协议书的履行。
第七条本协议的解除。
1、双方协商一致可以解除本协议；
2、一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以本协议。
3、如果乙方在甲方生前未经其同意处置（包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等）甲方的个人财产，甲方有权解除该协议。
第八条违约责任。
1、甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已支付的扶养费；
2、乙方无故不履行抚养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的扶养费也不予退回。
第九条本协议自签订之日成立，自公证之日起生效。
第十条本协议一式三份，具有同等法律效力；甲乙双方各执一份，市公证处办事处留存一份。
第十一条本协议其他未尽事宜，由双方协商解决。
甲方（签字）：_________乙方（签字）：_________。
赡养协议与遗赠扶养协议7
甲方(遗赠人)：______________(写明姓名、住址)。
乙方(受赠人)：______________(写明姓名、住址)。
一、甲方所有的_______________(写明遗赠财产的基本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：_________________(写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。
二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费__________元，医疗补助费__________元(可以约定其他费用)。
三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的.，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。
如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自__________日起生效(可以写自公证之日起生效)。本协议一式两份，双方各执一份。
甲方：______________(签字、盖章)。
乙方：______________(签字、盖章)。
_____________年__________月__________日。
赡养协议与遗赠扶养协议8
遗赠人（下称甲方）：__________
扶养人（下称乙方）：__________
乙方因年老在家无人照料，长期以来靠乙方______夫妻的照顾。现双方协商同意订立遗赠扶养协议，并承诺按以下协议履行：
一、甲方愿将位于______的房屋[房地产权证号：__房地证字第cc5号、国有土地使用证号：__东国用（20____）第0____4号]赠与乙方。乙方在甲方死亡后取得上述房地产。
二、乙方在签订本协议后同意与甲方共同生活，保证继续悉心照顾乙方，让老人安度晚年。至甲方死亡之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证甲方的生活水平保持所在社区老人一般水平以上。甲方的饮食起居的一切照顾由乙方承担。甲方死亡后由乙方送终安葬。
三、甲方应负对上述房屋的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将房地产损坏或者转让他人的，乙方有权要求甲方修理或者收回；甲方拒不修理或者收回的.，乙方有权终止协议。
四、甲方无正当理由不履行本协议，致协议解除的，乙方有权请求甲方偿还已支付的供养费用，并有权要求甲方支付劳动报酬。
五、乙方无正当理由不履行本协议，致协议解除的，甲方不补偿乙方已支付的供养费用，拒绝乙方受遗赠的要求。
六、双方应友好相处，对本协议未尽事宜，双方应友好协商。达成的补充协议，与本协议具有同等效力。
七、本协议一式三份，双方各执一份，公证处存档一份，自双方签字之日起生效。
甲方：____乙方：____
赡养协议与遗赠扶养协议9
扶养方(乙方)：_____________。
甲方自愿把其生前所有的合法财产遗赠给乙方;乙方愿意接受甲方的遗赠，并愿意承担扶养甲方生前生养死葬的义务。现双方本着自愿、平等、公平公正等原则达成以下协议：
(二)待甲方、乙方的父母去世时，甲方法定继承的所有财产;。
(三)甲方在生前所得其他合法财产。
(二)此协议签订后，由乙方承担扶养甲方生前生养死葬的义务;。
(三)实际上从______年______月______日起乙方已经开始承担扶养甲方的义务。
(一)乙方应按照协议的约定向甲方履行扶养义务，但甲方不能向乙方提出不符合乙方家庭日常生活水平及当地消费水平的要求，甲方不能要求乙方为其做不合法或不合常理的事情。
(二)此签订此协议后，甲方不能再与其他人签订遗赠扶养协议，甲方不能把前述_____中的合法财产赠与他人。否则，此协议自动变更为赠与协议，视为从此协议签订时起甲方自愿把前述_____中的合法财产赠与乙方，具有对抗其他任何协议的效力。
(三)此协议签订后，甲方不能把前述_____中的合法财产擅自处分(包括转移所有权、为他人设置担保等)。否则，此协议自动变更为赠与协议，视为从此协议签订时起甲方自愿把前述_____中的合法财产赠与乙方，具有对抗其他任何权利的效力。
(四)此协议签订后，甲方应全权委托乙方打理前述_____中第(一)项财产(包括代为出租、代为签订拆迁协议等)。(附见具体的委托书)。
(一)此协议签订后，甲、乙双方不能随意变更、解除此协议;。
(三)若甲方因涉毒、涉赌等行为欠下别人非法债务，甲方不得以。
前述_____中的.合法财产抵偿，甲方应立即告知乙方，并协助乙方通过法律解决;若甲方因其他原因欠下别人合法债务，应立即告知乙方，非得以前述_____中的合法财产抵偿的，待前述_____中的合法财产抵偿别人的合法债务后，乙方可以解除此协议，并要求甲方返还已经承担的扶养费用。
此协议履行过程中，若遇见拆迁、引资联建等情况所补偿、置换的财产，应当立即替代此协议_____中甲方相应的财产向乙方遗赠。
此协议履行过程中，若甲方、乙方父母去世时，此协议立即变更为‘遗嘱’，视为甲方决定将前述_____中的合法财产(包括协议中第‘五’项情况)全部由乙方独自继承，其他继承人不享有继承的权利。(附见遗嘱)。
甲方：_____________乙方：_____________。
赡养协议与遗赠扶养协议10
通讯地址：_________通讯地址：_________。
联系方式：_________联系方式：_________。
身份证号码：_________身份证号码：_________。
丙方(扶养人)：_________。
工作单位：_________。
通讯地址：_________。
联系方式：_________。
身份证号码：_________。
甲乙双方系夫妻关系，现年事已高，体弱多病，现经与丙方协商，根据《中华人民共和国民法典》的有关规定，达成本协议，内容如下：
第一条由丙方承担甲乙两人的`衣、食、行、医疗、殡葬等费用，直至两位遗赠人“百年”为止。
第二条丙方享有继承受赠甲乙两人全部财产的权利。包括：
1、房屋：_____________________。
2、两人的全部生活用品及存款：_____________________。
第三条各方应信守承诺，自觉履行本协议的权利义务。
第四条双方指定村民委员会负责监督本协议的履行。
第五条本协议一式四份，协议三方和村委会各持一份，具有同等效力。
赡养协议与遗赠扶养协议11
本协议标的房产为：坐落在鞍山市________区_______街______号房产一处，产籍号________________________本标的房产现所有权登记人________________________夫妇。
第一协议人的母亲________与后五位协议人系姐妹关系，均为________夫妇的婚生女，依照我国继承有关法规，六位协议人共同享有继承标的房产之权益，经协商一致达成内部有偿转让协议如下：
一、对于标的房产，其他五位协议人一致同意由第三协议人独自完全继承，第三协议人需一次性给予其他五位协议人每个人________万元人民币，合计________万元，以作补偿。协议签订当时先付给每个协议人________万元，合计________万元，其余款项在办理相关手续时按有关部门规定存入指定账号。
二、关于办理遗产公证和过户相关手续过程中向有关部门缴纳的所有税费由第三人完全承担，其他协议人应完全配合第三协议人办理相关手续。
三、违约责任，如第三协议人违约，所付款项概不返还；如其他协议人中有人违约，违约者须双倍退还先付款项总数既________万元给第三协议人（按照实际违约者人数平均分摊所退总额），不违约者不需退款。
四、如果标的`房产的产权或者继承权益出现本协议以外纠纷，所造成的损失由6位协议人按份均摊。
五、各协议人共同的其他继承事宜完全独立于本协议之权益分配，并不受本协议之任何影响，也不应再参考或者考虑本协议的后继效应。
_______年____月____日。
赡养协议与遗赠扶养协议12
遗赠人：_______，男，___岁，___省___县人，住___县___乡___生产队，农民。
扶养人：_______，男，___岁，___省___县人，住___县___乡、___生产队，农民。
_______因______________________________。家中无人照料，长期以来依靠_________照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议(1)，并请________代书，双方承诺履行以下协议：
一、_______愿将自己的房___间，建筑面积为_________平方米，以及房屋中的一切家具杂物（计有_________________件）全部赠给_______。_______在_______去世后即受领上述全部财产。
二、_________保证继续悉心照顾_______，让老人安度晚年，至_______去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。_______的饮食起居一切照顾由_______承担。_______去世后由________负责送终安葬。
三、本协议自签订之日起生效。
本协议一式三份，________，_______各执一份，_________保存一份。
遗赠扶养协议
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
1、甲方所有的____________(写明遗赠财产的基本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为__________________：(写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。
2、乙方应于每月十日前给付甲方生活费____________元，医疗补助费____________元(可以约定其他费用)。
3、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
4、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的.财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
5、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
6、本协议自____________日起生效(可以写自公证之日起生效)。本协议一式两份，双方各执一份。
甲方：__________________(签字、盖章)。
乙方：__________________(签字、盖章)。
____________年____________月____________日。
赡养协议与遗赠扶养协议13
抚养人：_________________。
__________因年老，患支气管炎、肺气肿等病，身体衰弱。有一子，在边防部队某部任连长，已在边疆安家。我家中无人照料，长期以来依靠内侄__________照顾。经双方邀约，愿意签订遗赠抚养协议，并请村长向__________，村调解委员会主任__________作证，请__________县法律顾问处律师__________代书，双方承诺履行以下协议：
一、__________愿将自己的瓦房三间、猪圈一个，建筑面积为117平方米，以及房屋中的一切家具、杂物(计有大床一张、小床两张，大小方桌各一个、大小立柜各一个、木凳六个、水桶一挑、粪桶两挑、小农具若干件)全部赠给__________。__________在__________去世后即受领上述全部财产。
二、__________保证继续悉心照顾__________，让老人安度晚年。至__________去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证康__________的生活水平保持全村平均水平以上。__________的'饮食起居的一切照顾由__________承担。__________去世后由__________负责送终安葬。
三、本协议自签订之日起生效。
本协议一式三份，__________、__________各执一份，村长__________保存一份。
立遗嘱抚养协议人：_________________(签字盖章)。
抚养人：_________________(签字盖章)。
证明人：_________________(签字盖章)。
__________(签字盖章)。
20__________年_____月_____日。
赡养协议与遗赠扶养协议14
因年老，患等病，身体衰弱。家中无人照料，长期以来依靠照顾。经双方邀约，愿意签订遗赠扶养协议，并请作证，双方承诺履行以下协议：
1、愿将自己的楼房一套，建筑面积为平方米，房产证以及房屋中的'一切家具、杂物,全部赠给。在去世后即受领上述全部财产。
2、保证继续悉心照顾，让老人安度晚年。至去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证的生活水平保持全市平均水平以上。的饮食起居的一切照顾由承担。去世后由负责送终安葬。
3、在房产证办好之后，积极协助办理房产证过户手续，将该房产过户到名下。
4、如果扶养人有行为，遗赠人可以解除此遗赠扶养协议。
5、如果遗赠人把又处置给他人，构成对此遗赠扶养协议的违反，扶养人可以。
6、本协议自签订之日起生效。
本协议一式五份，、各执一份，证人,各保存一份。
遗赠人(签字盖章)_________。
扶养人(签字盖章)_________。
证明人：(签字盖章)_________。
_________年_________月_________日。
赡养协议与遗赠扶养协议15
甲方(遗赠人)：____
身份证号：____
乙方(受赠人)：____
身份证号：____
甲乙双方就遗赠事宜达成如下协议：
第1条甲方自愿将其所有的，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：____
第2条乙方应于每月日前给付甲方生活费人民币____元，医疗补助费人民币____元。
第3条乙方应当在甲方去世后日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝接受遗赠。本合同所涉遗赠财产作为甲方遗产，按法定继承程序处理。
第4条甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处分本合同所涉遗赠财。如果甲方故意将该财产损坏或者赠与他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或收回;甲方拒不修理、更换或收回的`，乙方有权终止协议。
第5条乙方应当按照合同约定给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方给付。如果连续个月不给付费用的，甲方有权解除本协议;此时乙方不得要求遗赠，乙方原给付的待遇不得要求退还或补偿。
第6条本合同自双方签字之日起生效。本合同一式两份，双方各执一份。各份合同文本具有同等法律效力。
甲方(签字摁手印)：__________
乙方(签字摁手印)：__________
见证人(签字)：__________
签订时间：____年____月____日
赡养协议与遗赠扶养协议16
被赡养人：
程__，男，68岁，住址：__
何__，女，68岁，住址：__
程__，男，45岁，住址：__
程__，男，39岁，住址：__
董__，男，44岁，住址：__
董__，男，38岁，住址：__
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的'晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
1、被赡养人______自愿与被赡养人____________在罗岭镇花园村新农组共同生活。
2、被赡养人______的生活等一切费用由其俩儿子____________共同承担，与董福安、董建军无关。
3、被赡养人______的生活费由其子____________共同负担，每人每年各付人民币为__元，共计__元。此赡养费分正月和腊月两次付清。
4、如果被赡养人______生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子__________________共同承担。
5、被赡养人______终老的所需一切费用也全部由其子____________承担。
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村(居)委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村(居)委会各执一份。
赡养人(签字)：______
被赡养人(签字)：______
_____年_____月_____日
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