医院药品购销合同

时间：2024-06-18 21:58:28 合同我要投稿

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医院药品购销合同

　　在当今社会，人们对合同愈发重视，合同对我们的帮助越来越大，签订合同也是最有效的法律依据之一。拟定合同的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编精心整理的医院药品购销合同，希望能够帮助到大家。

医院药品购销合同

医院药品购销合同1

　　甲方（需方）

　　乙方（供方）

　　为规范我院药品采购行为，保证医院临床用药及时供应，保障人民用药安全有效，根据《合同法》、《药品管理法》等法律法规，经供需双方友好协商达成如下购销协议：

　　一、供方必须是证照齐全具有合法经营资质的企业，并向需方提供加盖单位红印章的《药品经营企业许可证》复印件、《药品经营质量管理规范认证证书》复印件、《营业执照》复印件、业务员的法人委托书原件、被委托人身份证复印件及其它相关资料等，供需方存档备查。需方应向供方提供加盖单位印章的《医疗机构许可证》复印件。

　　二、供方只能向需方供应“三证”规定范围内的药品，如供方超范围向需方提供药品，因此造成的一切损失由供方承担。

　　三、供方要对提供的药品质量负责，不得向需方提供假劣药等不合格药品。供方所提供的药品凡因质量问题所造成的如抽检不合格、药害事件等后果，概由供方承担。如因需方储存和保管不当造成的损失由需方自行负责。

　　四、供方提供的全部药品均应按标准保护措施进行包装避免污染，需冷藏的药品在运输过程中必须按国家规定使用冷链设备，以防止在转运过程中损坏或变质，确保药品安全无损抵达需方。否则，为此而给需方造成的'一切损失由供方承担。

　　五、需方要求供方遵守以下供药原则：1、不得供应“三无”药品；2、不得供应假冒厂牌和商标及无出厂合格证的药品：3、不得供应即将变质或生产日期较久的药品；4、除双方另有约定外，不得供应有效期少于6个月的药品；5、不得供应不符合包装标志有关规定和储运要求的药品。

　　六、供方提供进口药品时，须向需方提供加盖供方印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》。

　　七、需方所造的购药计划必须以农保、医保用药目录为范围，符合我院临床基本用药需要，且经正常审批程序后方可采购。

　　八、供方须按需方购药计划中规定的药名、规格、数量、产地等要求供应药品，否则需方有权全部或部分拒收。供方接到需方的购药计划后，应在规定时间内将药品送到需方，送货及搬运费由供方承担。未按要求及时交货需方可终止供方送货另选供货公司。

　　九、需方凭供方药品清单票据（清单内容与实物相符），经需方验收小组验收符合规定要求后方可办理入库手续。药品验收过程中若发现破损等不合格药品，由供方负责赔偿或扣除供方药款。

　　十、全省实行药品挂网采购统一管理后，药品采购操作必须严格按照省药品挂网采购有关管理规定执行。在未实行省药品挂网采购管理之前，所有药品购销必须在郴州市惠民药品招标采购中心的监督下进行交易，坚持做到政府集中网上招标采购。

　　十一、药品购销价格：实行省药品挂网采购管理后以省药品集中招标采购中心标书价格为依据。在未实行省药品挂网采购管理之前，中标药品购入价格不得高于郴州市药品采购中心发布的药品中标价格。未中标药品的购进价按政府定（指导）价的折扣定价；单、特药品以临床需要为原则，购进价实行单独定价按政府定（指导）价的折扣定价；中药饮片购进价应随行就市；因市场因素使部分药品进价高于中标价的，必须经需方院领导审批同意后方可采购。

　　十二、供方与需方必须签订药品购销合同生效后方可发生业务，且须在需方铺垫万元资金作质量担保金。需方在用完一批药品后，在又购进一批药品时向供方支付上一批药品的款项。

　　十二、需、供方在业务往来过程中因受政策等原因所限，双方不能合作，从终止合同起，需方对原未付清药款应每月按未清药款的%付给供方。

　　十三、供需双方在药品购销过程中，必须遵纪守法，严禁经销商在需方非法从事商业贿赂和药品促销活动。一经查证，需方将责令停止购销合同，并追究乙方的责任。

　　十四、因合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当一事人协商解决，也可以向有关部门申请调解，协商或调解不成，当事人可依照有关法律规定将争议提交仲裁或向人民法院起诉。

　　十五、本合同一式二份，由供方、需方药剂科各执一份，自双方盖章签字之日起生效。本协议有效期从年年月

　　十六、本合同的购销业务供需双方均有权随时终止。本合同未尽事宜，供需双方协商解决。

　　需方盖章：供方盖章；

　　需方代表签字：供方代表签字：

　　年月日年月日

医院药品购销合同2

　　甲方：_____________________

　　乙方：_____________________

　　根据《中华人民共和国药品管理法》、《____省公立医疗机构网上药品集中采购实施方案》、《____省公立医疗机构药品集中采购监督管理暂行办法》的规定，为确保药品网上交易的顺利进行，明确交易双方的权利和义务，特订立本合同。

　　第一条甲方须根据乙方在____省药品集中采购交易平台上所提供的药品信息，以网上采购的形式采购临床需要使用的药品，甲方通过交易平台向乙方发送电子订单通知，乙方据此供货;双方确认后的电子订单为本合同的重要组成部分。乙方对甲方通过交易平台发出的电子订单通知，自甲方发出电子订单通知起一个工作日内必须确认。中标人与药品经营企业签订的委托配送协议书为本合同的重要组成部分。

　　第二条乙方须按甲方采购药品订单向甲方供应药品。

　　第三条乙方应保证甲方在使用药品时免受第三方提出的有关专利权、商标权或保护期等方面的权利的要求。

　　第四条乙方所供应药品的质量应符合国家药品相关标准，药品包装、质量及价格须与交易平台上中标药品的信息一致，不得更改，按甲方要求提供相应的.药检报告书，并将药品送到甲方指定地点。

　　第五条供货期限乙方应自确认甲方订单通知起一个工作日内交货，最长不超过48小时;急救药品乙方应在4小时内送到。

　　第六条供货价格与货款结算供货价格：按交易平台所公布的中标药品价格执行，该价格包含成本、运输、包装、伴随服务、税费及其他一切附加费用;合同履行期间，如遇政策性调价，按平台更新后的价格执行，包括尚未售出的药品。货款结算：甲方在收到配送药品之日起按合同约定的时间进行货款结算。

　　第七条药品验收及异议甲方对不符合质量、有效期、包装和订单数量要求的药品，有权拒绝接收，乙方应对不符合要求的药品及时进行更换，不得影响甲方的临床应用。甲方因使用、保管、保养不善等自身原因造成产品失效或质量下降的，自行负责。

　　第八条甲方的违约责任甲方违反本合同的规定，通过交易平台以外途径购买替代中标药品，承担违约责任;甲方无正当理由违反合同规定拒绝收货或违约付款的，应当承担乙方由此造成的损失;以上两种情形，乙方有权向当地药品集中采购联席会议办公室举报。

　　第九条乙方的违约责任乙方确认甲方发出的订单通知后拒绝供货的，应承担违约责任。乙方所供药品因药品质量不符合有关规定而造成后果的，按相关法律规定处理。以上两种情形，甲方有权向当地药品集中采购联席会议办公室举报。

　　第十条合同当事人因不可抗力而导致合同实施延误或不能履行合同义务，不承担误期赔偿或终止合同的责任。在不可抗力事件发生后，合同双方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知对方。除另行要求外，合同双方应尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的其他事项。不可抗力事件影响消除后，双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。

　　第十一条合同的变更及解除由于药品生产企业关、停、并、转的原因造成合同不能履行的，乙方应及时向甲方通报并提供省级以上药监部门证明，双方可以解除就相应药品的购销合同，合同如需变更，须经双方协商解决。

　　第十二条本合同未尽事项，按《____省公立医疗机构药品集中采购实施方案》和《____省公立医疗机构药品集中采购监督管理办法》执行。仍然无法确定的，经双方共同协商，可根据以上两个文件及相关法律法规的规定签订补充协议，补充协议与正式合同具有同等法律效力。

　　第十三条因合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决;协商或调解不成，当事人可依照有关法律规定将争议提交仲裁，或向人民法院起诉。第十四条本合同自双方签订之日起生效，自本合同生效之日起在合同期内发生的有关网上交易的各项事宜，均受本合同的约束。

　　第十四条本合同有效期从________年____月____日起，至________年____月____日止。本合同一式两份，甲、乙双方各持一份。

　　甲方：_____________________

　　乙方：_____________________

医院药品购销合同3

　　药品购销合同

　　合同编号：

　　买方：_____________

　　卖方：_____________

　　日期：_____________

　　合同内容

　　合同总金额（元）

　　合同附件数量

　　招标代理服务费（元）

　　备注

　　总金额（大写）_____________（币种：人民币）

　　鉴于招标人为获得临床需要使用的药品而进行集中招标采购，并接受了投标人对上述药品的投标。现双方签定药品购销合同，本合同在此声明如下:本合同中的词语和术语的含义与《采购文件》通用合同条款中定义相同。

　　1．下述文件是本合同不可分割的一部分，并与本合同一起阅读和解释：

　　投标人提交的`投标函（参见《采购文件》）；药品需求一览表（参见《采购文件》）;中标（议价）品种通知书（参见《中标（议价）品种通知书》）；通用合同条款及前附表（参见《采购文件》）;阜阳市医疗机构20xx年第一轮药品集中招标采购购销合同附表。

　　2．本合同仅为明确买方在本次药品集中招标采购的有效采购期（____年____月____日-____年____月____日,在全省药品集中招标采购统一形成相应药品中标候选品种目录时自动中止）内的药品采购品牌、价格及服务。w实际交易量以买卖双方签订的批次合同为准。

　　3．买方只能采购其选择确认的成交品种，卖方无违约行为，买方不得以任何理由以其他品种替代成交品种。

　　4．卖方应根据相关规定在与买方签订本合同时向招标代理服务机构缴纳招标代理服务费，卖方未按照规定缴纳招标代理服务费的，买方有权拒绝其参加以后的招标采购活动。

　　5．本合同一式四份，买卖双方各一份，阜阳市医疗机构药品集中招标采购领导小组（以下简称“招标办”）一份，招标代理服务机构安徽海虹医药电子商务有限公司一份。

　　6．本合同中涉及“参见”的内容，由招标代理机构保存备查。

　　7．本合同加盖买卖双方及招标办和________________有限公司印章，方可生效。合同可从“招标办”领取，“招标办”保留对本合同的解释权。

　　其他条款：_____________

　　买方（盖章）_______卖方（盖章）_______

　　地址：______________地址：____________

　　法定代表人：________法定代表人：_______

　　电话：______________电话：_____________

　　邮编：______________邮编：_____________

　　开户银行：__________开户银行：_________

　　帐户：______________帐户：_____________

　　日期：______________日期：_____________

医院药品购销合同4

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　签订日期：____________

　　签订地点：____________

　　甲方(需方)

　　乙方(供方)

　　为规范我院药品采购行为，保证医院临床用药及时供应，保障人民用药安全有效，根据《民法典》、《药品管理法》等法律法规，经供需双方友好协商达成如下购销协议：

　　二、供方只能向需方供应“三证”规定范围内的`药品，如供方超范围向需方提供药品，因此造成的一切损失由供方承担。

　　四、供方提供的全部药品均应按标准保护措施进行包装避免污染，需冷藏的药品在运输过程中必须按国家规定使用冷链设备，以防止在转运过程中损坏或变质，确保药品安全无损抵达需方。否则，为此而给需方造成的一切损失由供方承担。

　　五、需方要求供方遵守以下供药原则：

　　1、不得供应“三无”药品;

　　2、不得供应假冒厂牌和商标及无出厂合格证的药品：

　　3、不得供应即将变质或生产日期较久的药品;

　　4、除双方另有约定外，不得供应有效期少于6个月的药品;

　　5、不得供应不符合包装标志有关规定和储运要求的药品。

　　六、供方提供进口药品时，须向需方提供加盖供方印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》。

　　甲方：____________(盖章)乙方：____________(盖章)

　　甲方代表：____________(签字)乙方代表：____________(签字)

　　签定日期：____________签定日期：____________

医院药品购销合同5

　　采购人(甲方)：____________公司

　　供应商(乙方)：____________公司

　　为规范我公司药品采购行为，保证药品及时供应，保障人民用药安全有效，根据《民法典》、《药品管理法》等法律法规，经供需双方友好协商达成如下购销协议：

　　一、供方必须是证照齐全具有合法经营资质的企业，并向需方提供加盖单位红印章的《药品经营企业许可证》复印件、《药品经营质量管理规范认证证书》复印件、《营业执照》复印件、业务员的法人委托书原件、被委托人身份证复印件及其它相关资料等，供需方存档备查。需方应向供方提供加盖单位印章的相关企业资料复印件。

　　二、供方只能向需方供应规定许可经营范围内的药品，如供方超范围向需方提供药品，因此造成的一切损失由供方承担。

　　三、供方要对提供的药品质量负责，向需方提供的药品应符合国家药品标准。供方所提供的药品凡因质量问题所造成的如抽检不合格、药害事件等后果，概由供方承担。如因需方储存和保管不当造成的损失由需方自行负责。

　　四、供方提供的全部药品均应按标准保护措施进行包装避免污染，需冷藏的'药品在运输过程中必须按国家规定使用冷链设备，以防止在转运过程中损坏或变质，确保药品安全无损抵达需方。否则，为此而给需方造成的一切损失由供方承担。

　　五、需方要求供方遵守以下供药原则：

　　1、不得供应“三无”药品;

　　2、不得供应假冒厂牌和商标及无出厂合格证的药品：

　　3、不得供应即将变质或生产日期较久的药品;

　　4、除双方另有约定外，不得供应有效期少于8个月的药品;

　　5、不得供应不符合包装标志有关规定和储运要求的药品。

　　六、供方提供药品时，须向需方提供加盖供方印章的《药品检验报告单》和销售票据，且各项内容与该批次药品相符。

　　七、供方须按需方购药计划的药名、规格、数量、产地等要求供应药品，否则需方有权全部或部分拒收。

　　八、需方凭供方药品清单票据(清单内容与实物相符)，经需方验收员验收符合规定要求后方可办理入库手续。药品验收过程中若发现破损等不合格药品，由供方负责赔偿或扣除供方药款。

　　九、需方须按双方议定的结款方式按时支付供方货款;需方不得将药品销往其他省份或地区(只限本省地区销售);需方须向供方提供协议药品详细流向，并提供书面材料;需方按供方指定市场批发价格销售协议药品。

　　十、供方与需方必须签订药品购销合同生效后方可发生业务，且须在需方铺垫_____万元资金作质量担保金。供方人员不得以需方名义销售协议以外的其他药品，否则需方不予返还质量担保金且供方承担相应责任。如无违规行为则合同期满后需方全额返还供方铺垫的质量担保金。

　　十一、需、供方在业务往来过程中因受政策等原因所限，双方不能合作，则应依法终止合同及业务往来。

　　十二、因合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决，也可以向有关部门申请调解，协商或调解不成，当事人可依照有关法律规定将争议提交仲裁或向人民法院起诉。

　　十三、本合同一式二份，由供方、需方各执一份，自双方盖章签字之日起生效。本合同有效期：自______年______月______日至______年______月______日止。

　　十四、本合同未尽事宜，可经供需双方协商解决。

　　需方名称：________________

　　供方名称：____________(盖章)公司

　　需方地址：________________

　　供方地址：____________

　　需方法人代表：________________

　　方法人代表：____________

　　委托代理人：____________

　　身份证号：____________

　　联系电话：____________

　　签订日期：____________

医院药品购销合同6

　　编号：_________

　　本合同于_________年_________月_________日由_________(招标人名称)(以下简称“招标人”)为一方和_________(投标人名称)(以下简称“投标人”)为另一方按下述条款和条件签署。

　　鉴于招标人为获得以下药品和伴随服务而进行集中招标采购，并接受了投标人对上述药品的投标。本合同在此声明如下：

　　1.本合同中的词语和术语的含义与合同条款中定义相同。

　　2.下述文件是本合同的.一部分，并与本合同一起阅读和解释：

　　(1)投标人提交的投标函和网上投标报价;

　　(2)药品需求一览表;

　　(3)合同条款;

　　(4)招标代理机构发出的《中标通知书》。

　　3.投标人将获得以下药品在招标周期内的独家供货资格，并委托_________为配送单位。

　　4.投标人在此保证将全部按照合同的规定向招标人提供药品和服务，并修补缺陷。

　　5.合同所涉及的药品名称为：

　　│品目号│通用名│商品名│剂型│规格│单位│生产厂家│认证情况│中标价(元)│采购量│

　　6.招标人在此保证，将在收到投标人配送的药品_________日后，向投标人支付货款。

　　招标人(盖章)：_________ 投标人(盖章)：_________

　　招标人代表(签字)：_________ 投标人代表(签字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　签订地点：_________ 签订地点：_________

医院药品购销合同7

　　甲方：____ 机构代码编号：

　　乙方：____ 机构代码编号：

　　为了依法保护医疗机构(甲方)和药品生产、经营企业和配送企业(乙方)的合法利益，规范购销双方行为，遏制医药购销领域的不正之风，根据国家有关法律和河南省药品集中采购有关规定，经双方自愿协商，制定合同如下，以资双方共同遵守。

　　第一条、购销方式：甲方医疗机构向乙方发出订单，乙方确认订单，并进行配送，甲方按协定规定时间付款。对同一产品、相同规格中有不同生产厂家的药品时,因其价格存在差异,故在签订药品数量采购合同时应以低价药品为主，再兼顾高价药品。

　　第二条、乙方提供的药品必须符合国家的质量标准和有关要求。

　　第三条、乙方必须提供其合法的有效证件及所供药品的生产批件或进口药品注册证(复印件)、质量标准、价格单等相关文件，首次签订合同时须附上述文件为附件。

　　第四条乙方首批所供药品须提供省或(市)药检所检测的检测报告书，每批产品须附该产品合格证;进口药品应附上供货单位质量检验报告书及进口药品注册证。

　　第六条、药品包装标准

　　一、除对包装另有规定，乙方提供的全部药品应按国家标准保护措施进行包装，以防止药品在转运中损坏或变质，确保药品安全无损运抵指定地点。

　　二、每一个包装箱内应附一份详细装箱单和质量检验报告书或合格证书，如非整件则须附有加盖鲜章的质量检验报告书或合格证书的复印件。包装，标记和包装箱内外的单据应符合合同的要求。

　　第七条、检验标准、方法、时间、地点和期限

　　一、如果甲方确认需要进行药品质量检验，应及时以书面形式把质量检验的具体要求通知乙方。乙方收到要求药品质量检验书面通知时，应当同意进行药品质量检验。检验在乙方交货的最终目的地进行。

　　二、甲方在接收药品时，应对药品进行验货确认，对不符合合同要求的，甲方有权拒绝接受。乙方应及时更换被拒绝的药品，不得影响甲方用药。

　　三、甲乙双方对药品质量存在争议时，应送甲方所在地药检部门检验。如送检药品存在质量问题，检验费用由乙方承担，甲方有权据此单方中止该品规药品购销合同的履行;如送检药品无质量问题，合同继续履行，检验费用由双方各负担50%。在药品送检期间，甲方临床用药暂由其他同类上网品规药品替代。

　　四、乙方配送的药品如在临床使用过程中多次(三次及三次以上)出现不良反应时，甲方应在及时通报乙方后。同时甲方有权单方中止该品规药品采购合同的继续履行，退回剩余药品，由此造成的所有损失由乙方承担。

　　五、为保证药品质量，避免造成药品的浪费，甲方对已购进的药品应妥善储存和管理。如因乙方药品质量造成的一切损失由乙方承担全部责任;如因甲方库存条件不符合药品正常储存，造成的药品质量问题，由甲方承担全部责任。

　　六、甲方在购进药品3个月内可向乙方要求换货;超过3个月甲方仍须向乙方换货的，由甲乙双方协商解决;除双方书面约定外，失效药品不能退换。

　　第八条、交货时间、地点

　　一、药品配送由乙方或乙方委托的药品配送商负责。甲方根据用药计划向乙方发送批次采购计划，乙方据此配送。乙方每次配送的时间和数量必须严格按照甲方发送的批次采购计划执行。

　　第十条合同解除条件

　　一、违约终止合同

　　(一)、发生下列情况，甲方可向乙方发出书面通知书，提出部分或全部终止合同。

　　1、乙方未能在合同规定的限期或甲方同意延长的限期内提供部分或全部药品。

　　2、乙方未能履行合同规定的义务。

　　3、乙方在本合同的实施过程中有违法、违规行为。

　　(二)、甲方根据上述规定，终止了全部或部分合同后，可以购买其它品规的药品，乙方应对甲方购买替代药品时所超出的乙方供应价款部分的费用负责，并在甲乙双方结算时予以承担。甲方有权要求乙方继续执行合同中未终止的部分。

　　(三)、如甲方未按采购合同的规定按时结算价款，乙方有权要求甲方支付法定滞纳金并承担相应的违约责任直至终止本合同。

　　(四)、因企业破产终止合同。如果乙方破产，甲方可在任何时候以书面形式通知乙方，提出终止合同而不给乙方补偿。该终止合同将不损害或影响甲方已经采取或将要采取的任何行动或补救措施的权利。

　　第十一条违约责任

　　一、乙方有下列行为者，承担以下违约责任

　　(一)、如乙方无正当理由拖延交货，将承担加收向甲方支付误期赔偿费(以元计)或被终止合同，并按省药招办有关文件规定进行接受处理等。

　　2、乙方在支付违约金后，还应当履行应尽的交货义务。

　　二、不可抗力违约的约定

　　(一)、本条所述的"不可抗力"是指那些受影响方无法控制、不可预见的事件，但不包括故意违约或疏忽，这些事件包括但不限于：战争、严重火灾、洪水、台风、地震及其他双方商定的事件。

　　(二)、在不可抗力事件发生后，受影响方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知签约方。受影响方应尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的其他事项。不可抗力事件影响消除后，双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。

　　(三)、在履行合同的`过程中，如果乙方因不可抗力造成不能按时配送药品和提供伴随服务的情况时，应及时以书面形式将拖延的事实、可能拖延的时间和原因通知甲方。甲方在收到乙方通知后，应尽快对情况进行核实.并由甲方确定是否酌情延长交货时间以及是否收取违约金或终止合同。延期应通过修改合同的方式由双方认可并重新签署。

　　第十二条、合同争议解决方式。本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成时，则可依照有关法律规定提交仲裁或向人民法院起诉。

　　四、其他义务

　　(一)、伴随服务乙方可能被要求提供下列服务中的一项或全部服务： 1、药品的现场搬运或入库; 2、提供药品开箱或分装的用具; 3、对开箱时发现的破损、近失效期药品或其他不合格包装药品及时更换; 4、其他乙方应提供的相关服务项目。如果乙方对以上可能发生的伴随服务需要收取费用，应在报价时予以注明。

　　(二)、合同修改，除了双方签署书面修改协议，并成为本合同不可分割的一部分的情况之外，本合同的条款不得有任何变化或修改。

　　第十四条、甲方、乙方在药品采购中，必须严格遵守国家的法律、法规和有关反商业贿赂法律法规等规定。自觉服从行政管理部门的监督管理。

　　第十五条、甲方按采购合同的规定采购药品，按约定时间付款，不得另设附加条件。

　　第十六条、在法律规定的时效期间，任何一方没有行使其权利或没有就对方的违约行为采取任何行动，不应被视为对权利的放弃或对追究违约责任的放弃。任何一方放弃针对对方的任何权利或放弃追究对方的任何责任，应有书面放弃声明。

　　第十七条、一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起三日内，将变更后的地址通知另一方，否则变更方应对此造成的一切后果承担法律责任。

　　第十八条、本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字并加盖双方公章或合同专用章后生效。双方应在合同正本上加盖骑缝章。

　　第十九条、本合同一式三份，电子文档合同一份，具有相同法律效力，双方各执一份。

　　甲方(盖章)：____ 乙方(盖章)：

　　年 ____月 ____日 ____年 ____月 ____日