鉴定申请书模板
在法律不断完善的社会中,很多场合都离不了申请书,正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。大家知道申请书的格式吗?以下是小编精心整理的鉴定申请书模板,仅供参考,欢迎大家阅读。
鉴定申请书模板1
申请人:__________________律师事务所________________律师,轻伤重新鉴定申请书。通讯地址或联系方法:____________
申请事项:重新鉴定、勘验。
事实与理由:
___________________________________________________________________________________________________
我作为___________________案__________人__________ 委托的_____________律师,认为关于_________的鉴定(勘验)存在以下问题:__________________________________________________________________________________________________________________
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第159条的'规定,特提请对____________________事项重新鉴定、勘验。
此致
_____________人民法院
申请人:(签名)
律师事务所: (盖章)
年月日
鉴定申请书模板2
1、申报
(1)单位申请
职工发生伤亡事故后,用人单位应当立即向当地劳动保障行政部门和工伤保险经办机构报告,并填报《事故伤害报告表》。同时,应在伤亡事故发生或职业病确认诊之日起30日内填表写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证等有关材料。
未参加工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。
(2)职工或直系亲属申请
用人单位未在规定期限申请认定的,职工或直系亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2、受理
如职工或其直系亲属的申请超过一年的期限,或不符合管辖权规定,劳动保障行政部门将不予受理,出具《不予受理决定书》。如申请材料不全的,劳动保障行政部门当场或在7个工作日内以书面形式一次性告知申请人。
3、调查
对职工或直系亲属提出工伤认定申请的,劳动保障行政部门对用人单位发出《工伤认定协查通知书》,要求单位提供相关材料,单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据,在规定的时间内未能提出相反证据的,视为对职工或其直系亲属提供的'证据材料无异议。
如有需要,劳动保障行政部门对提供的证据进行调查核实。有关单位和个人应据实提供情况和有关证据或证据线索,参保单位有意隐瞒伤亡事故真相,提供虚假证据或数据等材料以及拒绝配合事故调查的,工伤保险经办机构可以拒绝支付工伤保险待遇的各项费用,转由用人单位负担。
4、认定
劳动保障行政部门应在正式受理之日起60日内做出认定结论,开出《工伤认定结论书》。工伤认定结论作出之日起20个工作日内送达用人单位和职工或其直亲属,并抄送工伤保险经办机构。
由此可见,申请工伤鉴定的时效是一年,具体到申请工伤鉴定时间超过一年怎么办,则要看具体情况。如果属于非职工个人原因导致逾期的,职工可以继续向当地人社部门提出工伤鉴定,即使超期也没有关系,只要能够出具证明。如果人社部门不受理的话,职工还可以通过民事诉讼解决。
申请人:xx
20xx年xx月xx日
鉴定申请书模板3
申请人:xxx,男,汉族,19xx年11月18日生,住xx市管城区十八里河镇东吴河村。
申请事项:
依法申请鉴定被告xx省建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘xxx’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告xx省建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的.内容:今收到xx省建安公司钢材款50000元,20xx年9月15日,xxx),该收到条的内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此,为使法院依法查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
xx市中原区人民法院
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
鉴定申请书模板4
__市中级人民法院:
贵院受理的__集团与__热电有限公司建设工程合同纠纷管辖权异议上诉一案,我方对原告提供的《建设项目竣工报告》这一证据有异议,认为该证据系原告变造而成,该证据“备注”栏中关于管辖、免责等内容的'条款均系篡改、变造而成,不具备法律效力,现根据《民事诉讼法》之相关规定,申请对该证据的真实性进行司法鉴定。
贵院审理本案时,对该证据原件应进行质证,并应根据司法鉴定的结论对该证据的真实性进行认定,若原告不能出示该证据原件或证据原件系篡改、变造,贵院应依法判决将本案移送有管辖权的法院进行审理。
若查明该证据系篡改、变造,贵院应依法以妨碍民事诉讼追究相关责任人的法律责任。
若无不当,请准予所请。
申请人:________
___________年___________月____________日
鉴定申请书模板5
申请人:
联系电话:
申请事项:
请求汉台区人民检察院委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定,确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系,以便认定犯罪嫌疑人何某某应当承担的罪责。
申请理由:
作为犯罪嫌疑人某某涉嫌伤害一案的辩护人,本人根据犯罪嫌疑人某某的请求,认为本案需要对肖某某的死因作出司法鉴定,理由如下:
被害人肖某某被致伤后,即被汉台区看守所干警送往三二○一医院治疗,但三二○一医院将被害人肖某某误诊为“肝破裂,包膜下出血,肝脏挫裂伤”,在治疗过程中,三二○一医院外一科大夫先切开被害人的腹部,但发现被害人的肝脏完好无损,嗣后,三二○一医院外一科大夫又将被害人转往外三科,交由外三科大夫作胸部手术,因延误时间过长,造成被害人死亡。
二○○四年六月二十九日,汉中市中级人民法院法医吴朝俊、王娟,汉中市公安局法医吕有信,汉中市公安局汉台分局法医张正明对被害人肖某某的尸体作出了《尸体检验报告》,该报告载明:“……经治医院未及时明确诊断,对肖某某的'治疗时机存在延误”。
二○○四年八月,三二○一医院与被害人肖某某的亲属达成赔偿协议,三二○一医院一次性赔付给被害人肖某某亲属人民币八万元。
根据以上事实,本律师认为:
⒈如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的,那么犯罪嫌疑人某某就不能承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的伤害(致死)的刑事责任。
⒉如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的。那么根据《人体重伤鉴定标准》第六十三条(心脏损伤;胸部大血管损伤)的规定。犯罪嫌疑人某某也不应当承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的重伤害的刑事责任。
⒊司法鉴定还能解决如下问题:被害人肖某某在送往三二○一医院前是重伤、轻伤还是轻微伤,因为本案存在这样的一个问题,被害人肖某某被致伤的伤情是“左肺动脉下支破裂”,《人体重伤鉴定标准》第六十三条规定:心脏损伤;胸部大血管损伤。而“左肺动脉下支破裂”不属重伤范畴,但属不属轻伤还是轻微伤,有待于进行司法鉴定,如果鉴定是轻伤,那么对犯罪嫌疑人某某应当在三年以下处刑;如果鉴定是轻微伤,则不应当追究犯罪嫌疑人某某的刑事责任。
综上所述,本律师恳请贵院委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定,确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系,从而确定犯罪嫌疑人某某应当承担的罪责。
此 致
人民检察院
申请人:
申请日期:
鉴定申请书模板6
申请人:王XX,男,汉族,19XX年11月18日生,住郑州市管城区十八里河镇东吴河村。
申请事项:
依法申请鉴定被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王XX’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的资料:今收到河南省XX建安公司钢材款50000元,20___年9月15日,王XX),该收到条的资料及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及构成字体的结构等均有明显的.不同、区别,能够清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所构成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此,为使法院依法查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律职责,故申请人特依法申请笔迹鉴定。
申请人:_____
20___年__月__日
鉴定申请书模板7
__市人力资源和社会保障局:
本人__,男,汉族,____年__月__日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话______x。
本人于__月__日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4.5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
鉴定申请书模板8
申请人:xxx,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:……。住江苏省县乡村二组130号。
手机:******
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
鉴定申请书模板9
尊敬的___:
申请人:高碑店市医院,住址:高碑店市幸福路。
请求事项:
请求高碑店市人民法院要求北京明正司法鉴定中心书面明确说明本案被害人田朵伤残等级评定后到十八岁前是否需要护理依赖、依法是否应当计算护理费。
事实与理由:
田朵诉高碑店市医院医疗损害赔偿纠纷一案已由高碑店市人民法院依法受理。田朵的`伤残等级和护理依赖程度已由北京明正司法鉴定中心进行了鉴定。该鉴定意见书第四部分第二项护理依赖程度中明确记载:被鉴定人田朵上肢部分功能障碍,依照《人体损害护理依赖程度评定》GA/T800-20xx躯体残疾者护理依赖程度评定标准,其总评分为85分,尚未达到4.2.2之规定,无须护理依赖。但该鉴定意见书第五部分第二项之内容为“被鉴定田朵人左上肢功能障碍成年后无需护理依赖”。因此,双方对田朵伤残等级评定后到十八岁前是否计算护理费产生不同理解。
上次北京明正司法鉴定中心的书面回复不能排除双方对此问题的不同理解。因此,本案被告再次请求高碑店市人民法院依法要求北京明正司法鉴定中心书面明确说明本案被鉴定人田朵伤残等级评定后到十八岁前是否需由被告支付护理费进行明确说明,以利于法院依法裁判。
此致
高碑店市人民法院
申请人:_____
20___年__月__日
鉴定申请书模板10
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 职务:
请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在 地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附:相关证据材料
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
鉴定申请书模板11
申请人:,男,汉族,年月日出生,上海人,现住:市街号,联系电话:
诉讼代理人:
申请事项:申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由:
申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。
为查明事实,明确职责,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。
1、鉴定书认为,是导致患者死亡原因。事实是,导致患者的死亡,与无关。
2、。因此,鉴定书认为的结论是错误的。
故此,原告再次提出进行医疗过错职责比例的.司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。
此致
市区人民法院
申请人:
日期
鉴定申请书模板12
申请人:xxxx,女,汉族,19xxxx年xx月xx日生,住:xxxxxx,电话:xxxx
申请事项:
依法申请鉴定申请人xxxxxxxx向法庭提交的“被告陈xxxx出具的三张xxxx及一份xxxxxx”中的签名‘陈xxxx“三个字该签名笔迹系陈xxxx本人所签。
事实与理由:申请人与被告陈xxxx民间借贷纠纷一案已诉于xxxx县人民法院。申请人向贵院提交的被告陈xxxx出具的三张xxxx及一份xxxxxx(具体化)上的`签名”陈xxxx“三个字确系由被告陈xxxx本人所签。由于在20xx年xx月xx日下午,在本案庭审过程中,被告陈xxxx拒绝承认申请人向贵院提交的上述四份证据上的签名”陈xxxx“三个字是其本人所签。笔迹鉴定申请书。现为了便于法庭查明本案的事实,确认陈xxxx欠申请人借款的事实,故申请人特依法申请笔迹鉴定。此致
xxxxxx县人民法院
申请人:xxx
时间:xxxxxx
鉴定申请书模板13
申请人:张×
住所地:现住××。
电话:158---
申请事项
请求贵院将申请人位于××市×区×路×号的房屋装修损失进行鉴定。 事实和理由
申请人诉张××,王××相邻侵权纠纷一案,目前在贵院审理。现因需要计算房屋装修损失数额,特申请法院委托鉴定机构对此进行鉴定,以方便查明事实。
此致
××市××区人民法院
申请人:xxx
年 月 日
鉴定申请书模板14
申请人:xxx
法定代表人:xx
职务:xxx
住址:xxxxxxx。
申请事项:
请求贵院依法委托有关部门对字迹进行笔迹。
事实与理由:
申请人诉纠纷一案,业经贵院立案受理,在审理过程中,申请人和被申请人对下列字迹是否为被申请人所写产生异议,而该事实直接影响本案的审理结果。
为了查清案件事实,使本案得以公正审理,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第二款的规定,特向贵院提出上述申请。
此致
敬礼!
申请人:xxx
x年xx月xx日
鉴定申请书模板15
_____省劳动能力鉴定委员会:
我公司员工____________;性别:男/女;身份证号:
_______________________。于__年_____月____日因工负伤,经治疗终结后__年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定,望批准!
特此申请
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
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