实用的授权委托书模板锦集五篇
在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在现实社会中,我们越来越多的事务会去使用委托书,在写之前,可以先参考范文,下面是小编精心整理的授权委托书5篇,欢迎阅读与收藏。
授权委托书 篇1
我们麻阳苗族自治县 乡(镇) 村45户村民共同将位于 的范围面积约 亩的土地(草地、林地、荒地)租用给他人进行养殖使用,经大家商议决定由 作为我们45户村民代表,出面与承租人协商谈判租用土地事宜和签订租用协议。
委托权限如下:特别授权。出面协商租用具体事宜和签订协议等。
委托人:
受托人:
二0xx年 月 日
授权委托书 篇2
患者姓名___ ____性别_____年龄____科别__ ____病案号___________ 本人于 年 月 日因病入___________医院。依据有关法律规定,我委托___________作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为__________________________________________________________。 委托人(患者本人): 性别 年龄
有效证件号码: 住址:
受托人: 性别 年龄 联系电话: 有效证件号码: 住址: 与患者关系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友
受托人权限为:代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时;
□ 病情出现变化需要抢救时;
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官 或较大组织、结扎重要血管时;
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时;
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险,新型农村合作医疗等不同险种的患者,为诊 治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时;
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时;
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时;
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的'其它情况:_____________________。
患者签字:___________
签字时间: 年 月 日 时 分 签字地点:
我确认并接受患者_________授权我代理他(她)本人行使本次住院期间的医疗知情同意选择决定权,包括代为了解患者病情、医疗措施、医疗风险等上述全部内容;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续。
受托人签字:______ ___身份证号码:_______________________________ 签字时间: 年 月 日 时 分 签字地点:
注:建议采用一式两份,一份交由患方保存,另一份归病历中保存。
授权委托书 篇3
委托人:________,性别:____,________年____月____日出生, 身份证号码:________________________;
住址:
联系电话:
委托人:________,性别:____,________年____月____日出生,
身份证号码:________________________;
住址: 受托人:________,性别:____,________年____月____日出生,
身份证号码:________________________;
住址:
联系电话:________________________;
委托原因、事项、权限:
委托人______是位于郑州市__________________________________房屋的所有权人(产权证号为:_________________), 是产权共有人。
现我们同意出售上述房产。由于 原因,不能亲自办理该房产的买卖及相关手续,故委托__________为我们的'合法代理人,全权代表我们办理如下事项:(可根据实际情况调整)
1、 在符合依法出售(购买)的前提下,代为办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;
2、 代为到房地产交易管理部门及资金监管机构办理此房产权转移、过户等相关事宜;
3、 代为办理与出售(购买)此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等物业交割手续;
4、 协助买卖相对方办理银行贷款相关手续并签署相关文件;
5、 代为收取(支付)相关售房款和购房定金;
受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我们均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。
委托期限:自20年月日至20年月日止。
委托人:委托人:
年 月 日
授权委托书 篇4
委托人:
姓名:王先生 性别:男 身份证号码: 12354541
受托人:;
姓名: 陈先生 性别:男 身份证号码:2514541
我拥有位于 成都 市 武候 区 玉林南 路 玉林 花园 2栋 3 号的房产,现委托 陈先生 为我的'代理人,代理人可以我的名义在代理期限: 20xx 年 38月 3 日至 20xx年 3 月 3 日内,代理如下事项:
一、全权办理出租上述房产有关手续,代为签署上述房产租赁合同、收取租金,代理人有权选择承租方并确定租赁价格。
二、管理上述房产,代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。
三、以上述房产为抵押办理贷款,代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件,收取借款款项。
四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。
五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续,代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明,有权递件、取件,在有关文件上签字。
六、全权办理上述房产的有关转让手续,代为签署房产转让合同并收取售房款,在有关文件上签字。
七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款,签署相关文件。
八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。
九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。
委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。
委托代理人(有/无)转委托权。
委托人(签字、按指印):
年 月 日
授权委托书 篇5
委托人(患者本人):姓名 性别 年龄 床号 住院号 住址
电 话 身份证号
受委托人:姓名 性别 年龄 工作单位 与患者关系 住址
电 话 身份证号
本人于 年 月 日入住 医院。为了保证医院对我实施的'诊疗活动能够顺利进行,同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托 作为我的代理人,授权其:
1.代为了解本人病情;
2.代为行使住院期间的知情同意权,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时; ②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时;
③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别,为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时;
④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时; ⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时
委 托 人签名: (手印) 年 月 日
受委托人签名: (手印) 年 月 日
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