工伤委托书

时间:2023-05-23 00:58:06 委托书 我要投稿

工伤委托书

  当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是,可以为其出具委托书。在充满活力,日益开放的今天,委托书在处理事务上的使用频率越来越高,在写之前,可以先参考范文,下面是小编为大家整理的工伤委托书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

工伤委托书

工伤委托书1

人力资源和社会保障局:

  本人(身份证号码:xxxxxx)于xxxx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxxx;联系电话:xxxxxxx;送达地址:xxxxx;)x前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:x□x事故报告;x□x申请工伤认定;

  □x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:

  委托人签章:xxxx

  受委托人签章:xxx年x月x日

  备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤委托书2

  申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.

  被告:_________________某公司,地址:_________________

  法定代表人:______________任______________职务,联系电话:_________________

  请求事项:

  请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。

  事实及理由:

  申请人是___________公司职工,年、月被招入公司,担任__________工作,在_____年_____月_____日上班时间,因为公司发生__________工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院住院治疗,现已治疗_____个月,花费医药费__________元。根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  _____________仲裁委员会

  申请人:_________________(签名)

  _____年_____月_____日

工伤委托书3

  本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。

  受托人姓名:_______性别:_______

  联系电话:_______

  工作单位和职位:_______

  惯常居住地:_______

  授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。

  客户:_______

  日期:_______年_______月_______日

  受托人:_______

  日期:_______年_______月_______日

工伤委托书4

  委托人(或用人单位):xxxxx

  委托人因xxxxx。现委托:姓名:xxxx身份证号:xxxxx为工伤事务代理人。

  授权其权限为:

  1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。

  2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

  委托人(或用人单位):xxxx

  受委托人(签字盖章):xxx

  xxxx年x月x日

工伤委托书5

  人力资源和社会保障局:

  本人 (性别: ,身份证号码: )于 年 月 日因 发生事故, 现委托 (性别: ,身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

  委托事项:

  □提交工伤事故报告;

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项。

  委托人签章:(签名、印指模)

  日期:

  受委托人签章:(签名、印指模)

  日期:

  备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的,请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤委托书6

  委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,职业为____________,系北京市人。住北京市向阳区白家楼村,电话:____________。

  受托人:____________

  事变单元:____________

  电话:____________

  委托人因申请工伤认定事件,特委托北京劳动争议咨询中心张峰律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有平等效力。其署理权限为以下:

  出格授权:

  1、代为调整、息争;

  2、代为递交工伤认定原料;

  3、代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请;

  4、代为领取调整(息争)工伤抵偿款;

  5、代为签收各类法律文书

  委托人:____________

  ____________年____________月____________日

工伤委托书7

XXXX人力资源和社会保障局:

  本人XX,于XX在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托XX前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:XXXX

  性别:XX

  联系电话:XXXX

  工作单位及职务:XXXX

  经常居住地:XXXX

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人:XXXX

  日期:XX年XX月XX日

  受委托人:XXXX

  日期:XX年XX月XX日

工伤委托书8

劳动和社会保障局:

  我司员工在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(身份证号码:_ _ _ _ _ _ _)电话号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _发生意外;送达地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)到您的办公室办理相关事宜。

  委托事项:

  申请工伤认定;

  签署工伤认定相关文件;

  其他委托事项:

  客户签字盖章:_ _ _ _ _ _ _ _ _公司

  受托人签字盖章:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

工伤委托书9

  本人,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名: 性别:

  联系电话:

  工作单位及职务:

  经常居住地:

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人: 日期:年 月 日

  受委托人:日期:年 月 日

工伤委托书10

xxx人力资源和社会保障局:

  我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:xxx

  受委托人签字:xxxx

  xxxx年xx月xx日

工伤委托书11

尊敬的劳动和社会保障局:

  我单位职工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx发生事故,现委托(身份证号码:xxxx;联系电话:xxx;送达地地:xxx)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项:

  委托人签章:xx公司

受委托人签章:xxx

  20xx年xx月xx日

工伤委托书12

xx人力资源和社会保障局:

  我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工 xxx (身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:

  受委托人签字:

  xxxx年xx月xx日

工伤委托书13

  本授权委托书声明我__________系________公司的法定代表人,现授权委托________公司的________为我公司工程的法定代表人的`授权委托代理人,代理人全权代表我所签署的本工程文件内容我均认可。授权委托时限为本工程竣工并且交付使用.

  代理人无转委托权,特此委托。

  代理人:_________________性别:_________________年龄:_________________

  身份证号码:_________________职务:_________________

  委托单位:_________________(盖章)

  法定代表人:_________________(签字或盖章)

  授权委托日期:_________________

工伤委托书14

人力资源和社会保障局:

  本人(身份证号码:)于20xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

  委托人签章:

  受委托人签章:20xx年x月x日

  备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤委托书15

  广州市劳动能力鉴定中心:

  现委托我单位职工____________(男/女)身份证:_________________________________

  到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证:________________________________

  办理:□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件

  □ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件

  □ 其他:____________________________

  委 托 人:

  用人单位(盖章):

  法人代表/经营者签名:____________________

  日 期: 年 月 日

  被委托人(签名、印指模):

  日 期: 年 月 日

  被委托人身份证件粘贴处(被委托人请带身份证原件核对)

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