赔偿协议书(合集15篇)
在现实社会中，很多地方都会使用到协议，签订协议能够较为有效的约束违约行为。拟起协议来就毫无头绪？以下是小编整理的赔偿协议书，欢迎大家分享。
赔偿协议书1
道路交通事故赔偿协议书范本
甲方：XXX，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。
乙方：XXX，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的`损害达成赔偿协议如下：
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____（小写：_____元）。
二、乙方同意理解上述赔偿款项，并放下对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何职责。
三、甲乙双方当事人应用心协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部职责。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份，甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。
甲方签字：
乙方签字：
交警部门：
年月日
赔偿协议书2
甲方：
甘肃××景区管理委员会乙方：
陈海×，男，1963年4月12日出生，汉族，住（略），系受害人陈××之父。
20××年10月3日16时26分许，受害人陈××在××景区乘游船游玩时不幸落水，已下落不明达S天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，现就相关的事项，自愿达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币23万元。
二、付款时间及办法：
三、保险费事项：
四、工资事项：
五、向法院申请宣告死亡事项：
六、搜寻尸体事项：
七、资料的提供事项：
本协议书一式×份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
甲方：
乙方：
赔偿协议书3
甲方：
委托代表人：
乙方：，男，汉族，年龄岁，身份证号码：
因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合思考乙方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：
第一条：
本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的资料，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条：
乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。
第三条：
双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
第四条：
各方的身份状况及保证状况：
1、甲方向各方陈述和保证如下：
（1）其是一家依法设立并有效存续的有限职责公司；
（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；
（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方向各方陈述和保证如下：
（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的.行为签订和履行本协议；
（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的状况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；
（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；
第五条：
违约职责如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。
第六条：
保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人保密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第七条：
本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
甲方：乙方：
委托代表人：
____年____月____日____年____月____日
赔偿协议书4
甲方：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系电话。
乙方：单位名称（要写全称）、地址，联系电话
法定代表人（负责人）：姓名，职务。
甲乙双方就XX一案，关于赔偿问题达成如下协议：
1.……
2.……
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交XX市卫生局一份备案，具有同等法律效力
……
甲方： （签字并按手印） 乙方：盖章（法定代表人签字）
年 月 日 年 月 日
赔偿协议书5
甲方：（_____运输公司及其“船号”）及其负责人或合伙人
乙方：受害人_________之第一顺序继承人
______年_____月_____日_____时_____分许，“船号”在_______市_______水域航行时不幸沉没，船员_________失踪，已下落不明达______天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，都认为应按船员_________死亡进行赔偿处理，现就相关的事项，自愿达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费（和赡养费），交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币___________元。
二、付款时间及办法（含有关条件）：_____________
三、保险费事项：________________
四、工资事项：__________________
五、向法院申请宣告死亡事项：___________
六、搜寻尸体事项：______________
七、资料的提供事项：____________
本协议书一式________份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
甲方：_________
乙方：_________
______年_____月_____
签约地点:_________
赔偿协议书6
甲方：________
身份证号码：________
住址：________
联系电话：________
乙方：________
身份证号码：________
住址：________
联系电话：________
基本事实及双方责任：
____年____月____日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《认定书》认定：双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元（包括已经支付的____元）。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的____元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方：________乙方：________
________年________月________日________年________月________日
事故赔偿协议书2
甲方：_____________公司
乙方：_________________(身份证号码：________________)
于__________年__________月__________日在甲方经营的__________景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：________________
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币_____________元整(￥ _____________元)。
二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
七、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
八、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方：_____________公司(盖章)
乙方：_____________
日期：_____________年__________月__________日
事故赔偿协议书3
甲方：_________________
乙方：_________________
事件概括：__年__月__日__时__分，__驾驶__车(牌照号__)由__行至__公路__公里处时，与前面正常行驶的__车(牌照号__)相撞，造成__当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币__万元，大写__万元)。
2、甲方将上述__万元于本协议签订后当日付给乙方__万元，剩余的.__万元于__年__月__日前一次性付给乙方。
3、上述费用支付给乙方后，由乙方__二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
4、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
5、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。
6、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。
7、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人__在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
8、本协议为一次性终结处理协议。
9、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：_________________
乙方：_________________
____年__月__日
赔偿协议书7
拆迁人(以下简称甲方)：
法定代表人：____，地址：_____;
单位名称______________;
邮编_____，电话_____。
委托代理人：
法定代表人______，地址：______
单位名称__________;
邮编：______，电话：_______。
被拆迁人(以下简称乙方)：
姓名：____，性别：_____;年龄：______
住址：____________________
委托代理人：
姓名：____，性别____;年龄：_____
住址：____________________
甲方因建设需要，必须拆除乙方使用的房屋，根据城市房屋拆迁安置补偿法规、政策的有关规定，甲乙双方经协商就房屋拆迁安置补偿达成如下协议。
第一条 房屋拆迁依据
建设项目名称___，建设地点___，建设单位____《拆迁许可证》文号____。
第二条 被拆除房屋现状
(一) 乙方在拆迁范围内有房屋___间，建筑面积___平方米，使用面积___平方米，居住面积___方米。
(二) 乙方有正式户口___人。常住人口___人，应安置人口___人.分别是(姓名、性别、年龄、关系等)__________________________________________________________
(三)被拆迁房屋的产权属于_______。
第三条 拆迁安置
(一)乙方安置到___，房屋___间，建筑面积___平方米，使用面积___平方米，居住面积____平方米、甲方负责为乙方办理住房进住手续。
(二)乙方临时过渡到____，房屋___间。
(三)乙方临时过渡期限自___年___月___日至___年___月___日。
甲方保证乙方在过渡期限内回迁，乙方在收到正式安置通知___日内，应迁入安置用房用。
第四条 安置房屋的标准
1.甲方提供给乙方的安置房屋，其建造标准应当符合___颁发的___标准;
2.建造质量应当符合___;
3.房屋内应当有以下设施
(i)
(2)
(3)
(4)
(5)
第五条 拆迁安置房屋产权
(一)乙方被安置房屋的产权属于___
乙方应与___签订房屋租赁合同并交纳民租及其他费用。
(二)乙方被安置房屋的产权属于______
甲、乙双方应另行签订___买卖合同，持该合同办理房屋产权签订手续，该合同作为本合同附件与本合同具有同等法律的约束力。
第六条 房屋拆迁补助
甲方支付乙方搬家补助费___元;临时过渡费(含交能补助、供暖补助等)___元;转学补助费___元;提前搬家奖励费___元;其他补助费___元，共计人民币___元。
第七条 被拆迁房屋补偿
甲方对被拆除房屋的产权人按以下方式进行补偿
1.作价补偿。
被拆迁房屋___间，建筑面积___平方米，按每平方米___元作价补偿，甲方支付乙方拆迁补偿费___元、本合同签订后，由乙方负责办理被拆除房屋产权注销手续。
2、产权调换。
甲方以___地点，___房屋，___间，___平方米，补偿乙方;
乙方需支付：
(1)结构差价___元;
(2)面积差价___元;
(3)房屋成新差价___元。
第八条 乙方在___年___月___日前应将原住房腾空，并交甲方拆除。
第九条 乙方私自搭建的违章建筑或附属设施应在___年___月___日前自行拆除，逾期不拆除的.甲方有权拆除。
第十条 乙方安置属于临时过渡的，应在收到甲方正式安置通知___日内迁入安置住房内。逾期不搬迁的，不再享受各种补助费，并每逾期一天罚款___元。
第十一条 乙方安置属于临时过渡的在临时过渡期内甲方按每月___元支付乙方临时过渡费。
第十二条 甲方应在本合同第三条第三项约定的临时过渡期期满前保证乙方按期回迁，逾期不能回迁的，甲方应在临时过渡期满____天前通知乙方并按以下方法之一处理：
1.甲方提供同面积同质量的安置房屋。
2.逾期___个月内甲方按本合同第十一条约定的临时过渡费的'__%向乙方加付临时过渡费，逾期超过___个月甲方按本合同第十一条约定的临时过渡费的__%向乙方加付临时过渡费。
第十三条 特殊情况下安置逾期的处理
如果出现下列情况，乙方同意甲方逾期提供安置房屋：
1.不可抗力遭成安置房屋建设延期;
2.因拆迁户搬迁迟延造成安置房屋建设延期;
3.
出现上述情况，甲方应当在情况发生的___天内通知乙方。
因以上情况造成安置延期时，逾期安置时期的临时过渡费按以下方法处理：
第十四条 本合同自双方签字盖章之日起生效
第十五条 本合同一式三份，甲、乙双方各持一份，另一份报房屋拆迁主管部门备案。
甲方： 乙方：
委托代理人： 委托代理人：
____年____月____日
赔偿协议书8
甲方：____________
乙方：____________
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市__________人民医院理解治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的`一切法律职责。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿职责。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字)：____________
乙方(签字按手模)：____________
______年______月______日
赔偿协议书9
甲方：
乙方：
乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下：
张宝根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。 张宝根于年 月 日出生，其原身份证号码为：
一、其供养亲属情况如下：
父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 . 家庭住址
身份证号码
母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 . 家庭住址
身份证号码
妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 . 家庭住址
身份证号码
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 . 家庭住址
身份证号码
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币 万元。
三、付款时间与办法：甲方将上述 万元于本协议签订后 ，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。
四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、
任何理由就 张宝根 死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主 张权利。以后因此事衍生的.结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
七 、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
八 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九 、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。
十、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。
甲 方：
乙 方：
鉴证机关（盖章）
20xx年1月16日
赔偿协议书10
乙方：
乙方于年月日未经其许可，对其技术或者系统进行使用(修改)，导致甲方的损失，现经双方友好协商，达成以下和解赔款协议书。
一、甲方同意在本协议签订时，一次性向乙方赔偿货损元(大写：)。
二、赔款方式：现金()汇款()，汇款信息如下
户名：
账号：
开户行地址：
三、甲方向乙方支付上述赔偿金后，双方关于该赔偿事宜结束。
四、甲方按本协议履行后，乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。
四、本协议第一条填写金额处，需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可;
五、本协议一式二份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章即具有法律效力。
甲方：(盖章)乙方：(盖章)
代表人：代表人：
身份证号码：身份证号码：
日期：日期：
赔偿协议书11
甲方：高堡乡村镇建设中心（以下简称甲方） 乙方： 身份证号 （以下简称乙方） 因西侯社区建设需要，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国土地管理法实施条例》、濮政【20xx】36号文件精神及相关法律、法规、政策的规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方房屋拆迁及附属物清理补偿事宜达成如下协议:
一、房屋的坐落四至及面积
乙方被拆房屋座落于 ，面积为平方米，东至 ，西至，南至 ，北至。
二、房屋及附属物补偿补助标准
被拆房屋及该宗土地上的所有附属物甲方支付乙方拆迁补偿资金 元（大写： 万仟佰 拾元 角 分）。
三、付款方式及时间
自本协议签字生效后甲方预先支付乙方拆迁补偿金10万元（壹拾万元整）20xx年4月10日前乙方将房屋拆除，并将建筑垃圾清理干净，经甲方验收合格后，支付给乙方剩余的拆迁补偿金。
四、违约责任
1、甲方未能在约定的时间内支付拆迁补偿资金的，从逾期之日起按房屋拆迁补偿金额每日千分之一的.标准向乙方支付违约金；乙方未能在约定的时间内将房屋及其附属物清理干净，从逾期之日起按房屋拆迁补偿金额每日千分之一的标准向甲方支付违约金。
2、乙方承诺本协议项下的地块的使用权属于乙方，并在房屋拆除、建筑垃圾清理期间的一切事宜由乙方负责。
3、乙方只能将该宗土地上的建筑物及附属物进行清理，不得在该块土地上挖坑取土。
4、乙方必须在4月10日前将该块土地上的建筑物及附属物清理干净，否则甲方有权申请法院无偿强制执行。
本协议未尽事项，可由双方约定后签订补充协议
本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，由双方签字盖章后生效。
甲方：(盖章)
乙方：(盖章)
年月日
赔偿协议书12
用人单位(以下简称“甲方”):_____ 法定代表人：_____住 所：_____
劳动者(以下简称“乙方”)：_____身份证号码：_____联 系 方 式：__________ 住 址：__________
鉴于：
乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于_____ 在_____ 工地发生工伤事故。
甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互凉、平等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守：
第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《上海市工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条 乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经_____ 医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经及时支付医疗费、生活费等费用人民币_____ 元。
第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币_____ 元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的`营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。
第四条 各方的身份情况及保证情况：
(一)甲方向各方陈述和保证如下：
1、 其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
2、 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;
3、 本协议自签定之日起对其机构形成约束力。
(二)乙方向各方陈述和保证如下：
1、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签定和履行本协议;
2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;
3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
第五条 保密协议 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第六条 其他
(一)本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
(二)甲乙双方约定的其他内容：_____。
甲方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
赔偿协议书13
行赔字第______号
赔偿请求人：________________________
委托代理人：________________________
赔偿义务机关：______________________
法定代表人：________________________
委托代理人：________________________
赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为，给其合法权益造成了损害，于______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求：
__________________________________________________________________
经调查表明：_______________________________________________________
上述事实有________________________等证据予以证实。
（赔偿义务机关）认为______ 的行为，无法律依据，应予撤消。此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失，属于国家赔偿法规定应予赔偿的情形，应予赔偿；赔偿请求人提出的` ____________的损失，不属于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关____________与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商，就赔偿请求事项达成协议如下：
本协议一式两份，由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方签字生效，具有法律效力。
赔偿请求人：____________
委托代理人：____________
赔偿义务机关：__________
法定代理人：____________
______年______月______日
赔偿协议书14
甲方：
乙方：
甲、乙双方经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，就乙方房屋漏水赔偿事宜，达成如下协议：
一、乙方房屋坐落于xx区xx幢xx室，建筑面积xx平方米。
二、受损房屋处置原则：一是乙方自修原则；二是双方约定赔偿原则。甲方对此无异议。
三、在房屋修理期间，乙方自行解决因自修房屋给日常生活带来各种困难。
四、甲方应尽义务：
（1）因乙方自修房屋，考虑到甲方施工和房屋修复造成乙方房屋结构以及装璜损坏，并因此给乙方生活带来的'各种不便，由甲方一次性付给乙方房屋赔偿费人民币伍仟元（大写），由乙方自行修理房屋和恢复室内装潢。
（2）根据本协议书第四条：甲方给予乙方各项费用合计人民币伍仟元，上述费用由甲方自本协议书签订之时起一次性付给乙方。
（3）如果房屋以后发生质量问题，并经房屋所在物业或其他检测机构确认确实由于甲方原因导致的，甲方仍然需要支付修复乙方修复房屋所需费用。
五、本协议书经双方签字后立即生效，任何方不得以任何理由无故变更和解除，否则应承担责任。
六、本承诺书一式贰份，甲方执壹份，乙方执壹份。
甲方：年月日
乙方：年月日
赔偿协议书15
甲方： 身份证号：
乙方： 身份证号：
甲、乙双方经友好协商就 年 月 日发生交通事故一案自愿达成如下赔偿协议：
1、双方确认乙方因交通事故产生医疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、伙食费、法医鉴定费、车损共计（）元整。
2、双方约定上述赔偿除由交强险保险公司赔付之外，剩余部分由甲方一次性赔偿乙方人民币一万六千元整（￥16000）一次性了结本案。
3、协议签订后乙方保留对交强险保险公司索赔的`权利，乙方承诺日后若通过诉讼的方式对交强险保险公司提起诉讼，则不在诉讼中再对甲方提出索赔请求。
4、协议签订后，乙方不再就本次交通事故提出超出本协议赔偿范围之外的其他赔偿要求，乙方收钱后双方一次性终结本案，日后互不追究法律责任。
5、本协议一式三份，自双方签字生效，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份。
甲方: 乙方：
年 月日 年 月 日
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