赔偿协议书

时间：2024-05-16 09:14:35 协议我要投稿

[实用]赔偿协议书15篇

　　在生活中，越来越多人会去使用协议，签订协议是解决纠纷的保障。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编整理的赔偿协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

[实用]赔偿协议书15篇

赔偿协议书1

　　甲方：宁夏xx市xx纸业有限责任公司

　　法定代表人：刘xx

　　乙方：高xx

　　丙方：汪xx

　　甲方雇用乙方高xx的'汽车运送化学物品，行到贺兰县德胜工业园区时，和丙方汪xx驾驶的汽车相撞，货物散落外泄，给甲方造成约十五xxx万元损失。经贺兰县交警队现场认定，乙方在事故中负次要责任，丙方负主要责任。在此情况下，甲、乙、丙三方经协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：

　　1、由乙方和丙方共同赔偿甲方货物损失80000元。其中乙方赔偿30000元，丙方赔偿50000元。

　　2、以上赔偿费由乙方和丙方在协议签字时，一次性付清，甲方无论损失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索赔或提起诉讼。

　　3、甲方原和乙方协商此次运费为元，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。

　　4、此次交通事故中乙方和丙方的损失由乙、丙双方自行解决，于甲方无任何关系。

　　5、因甲方已向贺兰县法院提起诉讼，本协议签订后，由甲方持本协议书和撤诉申请书到贺兰县人民法院办理撤诉手续，法院不予退还的诉讼费由乙方、丙方按赔偿比例承担。即乙方承担元，丙方承担元。

　　6、本协议在乙、丙两方将协议约定的赔偿款全部偿付给甲方后，由三方在协议上签字后生效。各方均不反悔。

　　甲方：宁夏xx市xx纸业有限责任公司

　　法定代表人：刘xx委托代理人：

　　乙方(签字)：

　　丙方(签字)：

　　协议签订时间：20xx年xx月xx日

　　签订地点：

赔偿协议书2

　　甲方：

　　乙方：（受伤者）_______（身份证证件号码___）

　　受伤事由：

　　现已出院。乙方多次要求甲方根据目前出院后康复情况给予一次性解决赔偿，

　　甲、乙双方达成一致同意意见。协议如下：

　　1.甲方给予乙方支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、疗养费及护理费，交通费以及国家法律法规规定相关费用，共计人民币捌万元整。

　　2.甲方给予乙方住院期间生活费报销___元，乙方需按真实票据予以报销。

　　3.甲方支付乙方已发生医疗费___元。

　　4.因乙方为甲方职工，甲方已为乙方办理职工工伤保险，乙方后期需配合甲方办理保险结案相关手续和提供相关资料。

　　5.付款方式，甲方____年____月___日付给乙方___元，剩余款项由乙方班长（郭烈清）待公司办完相关事宜后，一次性付给乙方。

　　6.甲、乙双方自____年____月___日解除劳动关系。

　　7.甲、乙双方签字后生效，此协议一式贰份，各执一份。

　　甲方：北京新帅建筑工程有限公司___乙方签字：

　　甲方代表:

　　日期：____年____月____日日期：____年____月____日

赔偿协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方现有一块地已经丢荒多年，甲、乙双方经友好协商，将该地块终身给乙方使用，该地块四至；东：XX二队鱼塘，西：XX橡胶地，南：XX鱼塘，北：XX橡胶地；面积约为1亩，达成如下赔偿协议：

　　一、该地块xxxx年12月1日起归乙方终生使用，甲方及家属不得有异议及反悔。

　　二、乙方一次性赔偿甲方壹万元整（￥：10000.00元），赔偿款一次性付清。

　　三、该地方如果国家或开发征收，所得的赔偿由乙方所得，甲方不得有异议。

　　四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。本协议自签字日起生效，如有不足之处，由双方协商后再作补充。

　　甲方（签名）：

　　乙方（签名）：

　　年月日

赔偿协议书4

　　甲方：______

　　乙方：______

　　乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元（大写：人民币______），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的.任何费用。

　　2、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____元（大写：____），于____年____月____日付清。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的____%。

　　5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的____%的违约金。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方（签章）：________

　　乙方（签章）：____

　　联系电话：_

　　联系电话：_____

　　_______年_月_日

赔偿协议书5

　　有限公司

　　乙方：___________，身份证号:________

　　___年___月___日乙方在甲方工作期间不慎受伤，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议如下:

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费用等已由甲方全部付清。甲方再向乙方给付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、误工、护理等各项费用和损失合计人民币________元(大写:________)。此款在本协议订立后3日内汇入乙方指定帐户，户名___开户行：卡号：

　　2、本协议签订后，乙方自愿放弃其他赔偿要求，自愿解除双方的劳动关系，自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的'各项权利。

　　3、甲乙双方签署本协议后，双方全部争议就此了结，双方再无任何纠纷。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应全面切实履行所有约定项目与内容。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方(盖章)签字:乙方(手印)签字:

　　年月日

赔偿协议书6

　　甲方(出租方)：__________________

　　乙方(承租方)：__________________

　　乙方于20___年7月15日，租赁甲方名下管理的商铺：_______________________________________，地址：工人文化宫内，套内面积约为260.5平方米(其中，一楼屋外空地26.5㎡，一楼楼梯间32㎡，二楼228.5㎡)，用于中、西餐厅。

　　根据该房屋租赁合同写明乙方租赁的地方包括两个地方，二楼的商铺174.5㎡，一楼楼梯间32㎡，一楼屋外空地26.5㎡。其中一楼屋外空地26.5㎡在租赁合同达成之日并未正常投入使用。

　　原因如下：

　　一、本着合同原则，乙方打算将租来的一楼屋外空地打造成本餐厅的楼道之用(见原合同)。因此，在合同达成之日起，乙方就购置了将近六万多元钢板、钢管及人工油漆等合计85000元整材料费，用于通往餐厅的楼道装修用材，打算于租赁生效之日起装修该地方。但后期由于甲方未与富城方面协商好，导致后期临时修改大厦的装修策略，需要把该空地建成富城商厦的升降电梯，因此并未按照租赁合同执行，且未有任何的.补偿乙方行为。

　　二、在该电梯安装之时，耗费了较久的时间以及装修设计图一修再修的，直接导致餐厅未能按预期时间开业，开业时间一拖再拖。在该电梯安装好之后，电梯并未能完全正常使用，在乙方餐厅一楼的租金由原来的 500 元/㎡将至 380 元/㎡

　　二楼的租金由原来的220元/㎡将至130元/㎡

　　甲方(盖章)：

　　经办人(签字)：

　　电话：

赔偿协议书7

　　甲方：______________________身份证号码：_________________________________

　　乙方：______________________身份证号码：_________________________________

　　乙方于____________年____________月____________日在____________期间因____________导致____________。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：人民币________________________元整)，已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计人民币____________元(大写：________________________元整);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。

　　四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的.分配方式，后果由乙方自行承担。

　　五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

　　六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

　　本协议一式____________份，甲、乙双方各执____________份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　甲方(签章)：____________________________乙方(签章)：_________________________________

　　联系电话：______________________________联系电话：__________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

赔偿协议书8

　　甲方：

　　乙方：

　　为加快新农村建设，改善农民生产生活条件，按规划青桥安置小区建设将占用你户农用地。经甲乙双方平等协商，现达成如下协议：

　　一、根据有关政策要求，占地综合补偿农用地为______/亩，一次性终结。今后乙方不得再要求该土地及其它形式的政策补贴。不得以任何理由阻扰安置小区建设。

　　二、经测量，我公司占用你户农用地，共 1.2 亩，合800.4㎡，因乙方需在原地修建住房，应占地面积120㎡，实际甲方征用乙方面积为680.4㎡（1.02亩），补偿金额_____元，其大写：______。

　　三、乙方的农用地1.2亩经签字生效后，全部归甲方所有，乙方需修建住房时，甲方在该宗地（1.2亩）的范围内，重新划120㎡面积于乙方修建住房。

　　四、乙方在该宗地上修建的'住房，该小区的有关基础设施费，乙方不予承担。

　　五、以上协议一式两份，双方各执一份，双方签字生效后，本人及其家属无异议。

　　甲方：

　　乙方：

　　合同签订时间：20____年4月6日

赔偿协议书9

　　甲方：_________________性别_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份证号码_____________联系电话：_________________

　　乙方：_________________性别_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份证号码_____________联系电话：_________________

　　_____年_____月_____日下午6时许，甲方在兰州市城关区雁滩蔬菜市场路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的`三轮煤车，双方为此争打起来，后市场城监人员到场处理，甲方因怕被打而逃走。雁滩蔬菜市场的保安员乙方听到有人喊“抢劫”，疑是甲方所为，乙方于是和市场城监追赶甲方，当追至民勤大排档时，乙方上前用双手抱着甲方双脚，并按住甲方的头部向地下砸了几下致其受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、乙方一次性向甲方支付1500元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。

　　二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　_____年_____月_____日

赔偿协议书10

　　甲方：________

　　乙方：________

　　当事人情况

　　甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

　　乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

　　时间经过

　　________________________________________________________________________________________

　　越详细越好，时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明> 经调解协商，双方共同达成如下协议：

　　________________________________________________________________ 此协议一式两份，由双方各保留一份。

　　本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。

　　当事人签字：________ ________

　　________年________月________日

　　律师：

　　交通事故赔偿协议书样本：

　　甲方：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　年月日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

　　二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　道路交通事故赔偿项目的赔偿标准：

　　人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项，并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定：

　　(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

　　(二)受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

　　(三)受害人死亡的赔偿项目包括：除第1项费用外，还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

　　(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

　　一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故，当事人对交通事故事实及成因无争议，可自行协商处理，但有本通告第八条中第三十四、三十

　　五、三十六项情形的，不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的，应首先填写事故事实以上部分内容后，可以即行撤离现场，恢复交通。

　　二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》，要字迹工整、项目齐全，填写后交

　　各方当事人。

　　三、时间一栏，使用阿拉伯数字，要精确到分。

　　四、地点一栏，填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。

　　五、代码A、B是指事故当事人。

　　六、姓名一栏，填写前须核对驾驶证等证件。

　　七、驾驶证档案编号或住址一栏，填写驾驶证档案编号或现住址。

　　八、电话一栏，填写随时可以联系的'电话号码。

　　九、交通方式一栏，填写车种(如：大客、小货、小客等)。

　　十、车号一栏，填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件，并如实填写。对于黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。

　　十一、保险公司名称或保险凭证号一栏，填写保险公司名称或者保险凭证号码。

　　十二、事故事实一栏，按照当事各方的过错行为，参照《通告》第八条中的规定，分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的，在“当事人B 有”下划线上填写“没”字。填写完毕后当事人签名确认。

　　十三、在赔偿协议一栏，当事人达成赔偿协议的，在赔偿协议一栏签名处签名确认，并按下列方式填写：

　　(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的，在“当事各方共同驾事故车到A保险公司办理索赔手续”后画“√”。

　　(二)当事各方同意修车的，在“ 日内”填写修复日期。

　　(三)当事各方达成赔款协议的，应在“事故损失费元”处，填写赔偿数额(须大写)；在“付款情况处”填写已付或未付。

　　十四、当事人在现场未达成赔偿协议的，可报警等候交通警察处理，或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

赔偿协议书11

　　协议双方：

　　甲方：，，年月日出生，

　　身份证编号：。

　　乙方：，，年月日出生，

　　身份证编号：。

　　，，年月日出生，

　　身份证编号：。

　　乙方系×××的妻儿。×××（系甲方雇工）于年月日在为甲方（系

　　×××生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜，

　　甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

　　一、因×××家属来沪料理×××后事的.车旅费、住宿费以及在处理死者火

　　化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金，计人民币×××万元。

　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在

　　银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应

　　向甲方出具收款收据。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任

　　何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本

　　协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人

　　民法院管辖。

　　协议人：

　　甲方：乙方：

　　签订日期：年月日

　　签订地点：

赔偿协议书12

　　甲方(用人单位)：______，性别：______，年龄：______，身份证号：______

　　乙方(工人)：______，性别：______，年龄：______，身份证号：______

　　乙方于____年____月____日在____区施工工地施工时不慎发生伤害事故。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的.和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方(负责人)签字：______

　　乙方签字：______

　　日期：____年____月____日

赔偿协议书13

　　协议书

　　甲方：

　　乙方：(姓名) （性别）（民族）（住址）（身份证号码）（电话）。事由：年月日时，因一事。现甲方与乙方经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一，甲方一次性向乙方赔偿事故的医疗费（含抢救费用）、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币（大写）元整（小写元）。上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目，并已经考虑双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的损失或费用，将视为各方自行承担，并自愿放弃向对方主张的权利。二，赔偿费用支付时间和方式：

　　1，支付时间：；除本协议签订之前甲方已经支付的`元之外，其余部分于年月日之前分次付清。

　　2，支付方式：银行转账/现金支付。

　　三，本协议为一次性解决全部事故损失和责任，甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后，乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。

　　四，本协议自双方签字生效，任何一方不得反悔或者违约。否则，违约方除赔偿给守约方方造成的损失外，还应向守约方支付本协议赔偿款总额30%的违约金。

　　五，本协议签订于甲方所在地。若双方因本协议发生纠纷，双方应本着公平、合法的原则协商解决，若协商不成，任何一方均应向协议签订地人民法院起诉。六，本协议一式二份，甲乙双方各持一份。

　　甲方（盖章）：乙方（签名）：

　　本协议签订时间：年月日

赔偿协议书14

　　甲方：（单位）_______

　　乙方：_______

　　乙方在_______年_______月_______日到甲方处从事普工工作。在_______年_______月_______日，乙方在工作过程中发生工伤事故，造成其右眼受伤，现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅互让的基础上，就乙方工伤事故及其相关的问题处理，达成如下的.和解协议：

　　一、乙方单方自愿提出解除劳动关系，乙方以后发生的一切事情与甲方无关，乙方自愿放弃要求甲方支付经济补偿金及其他的民事权利。

　　二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的医疗期间发生的所有费用（包括医疗费、医药费、护理费等）由甲方支付的，乙方确认甲方已付清上述费用。乙方确认自本协议书签订之日起，有关后续的复诊费、医疗费由乙方自行承担，与甲方无关。

　　三、乙方确认在签订本协议书之前，甲方已经全部付清乙方因该事故的交通费、伙食费、住宿费、护理费和医疗期间的工资。

　　四、甲、乙双方一致确认乙方的月平均工资为人民币20xx元。

　　五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金（具体包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）合计人民币伍万元正（￥50000元正），该款项于双方签订本协议书时以现金的方式付给乙方，收款时应开具给甲方以资凭证。

　　六、甲方要求乙方作伤残鉴定，但乙方明确不愿意到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

　　七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

　　甲方：_______

　　______年______月______日

　　乙方：_______

　　______年______月______日

赔偿协议书15

　　甲方(单位)：

　　乙方(雇员)：_____

　　身份证号：_____乙方于_____年_____月_____日在工作期间不慎发生伤害事故，脚指骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_____年_____月_____日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。

　　2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计120xx元(大写：人民币壹万贰仟元)，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币120xx元(大写：壹万贰仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的'后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方(盖章)签字：

　　乙方(手印)签字：

　　日期：_____年_____月_____日

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