意向金合同

意向金合同

　　随着人们法律意识的建立，合同的类型越来越多，它也是减少和防止发生争议的重要措施。那么问题来了，到底应如何拟定合同呢？以下是小编精心整理的意向金合同，欢迎大家分享。

意向金合同1

　　甲方：身份证号码：

　　乙方：

　　甲乙双方协商一致就甲方委托乙方居间购买下述房产事宜达成以下共识并保证依约履行。

　　第一条房屋情况

　　（一）单元

　　（二）甲方愿意以人民币的'总价购买该房产。

　　（三）有关房产款的支付方式为：（）

　　1、办理该房产产权变更或过户手续时一次性付清总房款。

　　2、其他付款方式：

　　第二条委托期限：

　　自年月日至年月日止，甲方

　　第三条意向金支付

　　（一）甲方为表示购买该房产的诚意，同意于签订本合同时支付人民币作为意向金。本意向金系居间人受买方所托前往卖方处斡旋及价格条件确认之凭证。

　　（二）如甲方支付意向金后，经过乙方斡旋卖方愿意以该价格出售该房产，则意向金由乙

　　（三）意向金一旦转为定金交付给卖方，甲方如不愿意按以上约定时间签订买卖合同，则

　　第四条

　　其他约定：

　　第五条

　　本合同一式两份，经双方签字之日起生效。

　　第六条

　　如双方就本协议约定之内容发生任何纠纷，皆可选择前往驻马店市仲裁委员会仲裁解决。

　　甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

意向金合同2

　　编号：_________________

　　甲方：_________________

　　身份证号码：_________________

　　乙方：_________________

　　甲乙双方协商一致就甲方委托乙方居间购买下述房产事宜达成以下共识并保证依约履行。

　　第一条房屋情况：

　　（一）该房产地址：_____________单元_________________楼_________________户。

　　（二）甲方愿意以人民币（大写）___________________的总价购买该房产。

　　（三）有关房产款的支付方式为：

　　1、办理该房产产权变更或过户手续时一次性付清总房款。

　　2、其他付款方式：_____________

　　第二条委托期限：_________________自_____________年________________月_____________日至________________年_______________月________________日止，甲方委托乙方前往卖方处斡旋。

　　第三条意向金支付

　　（一）甲方为表示购买该房产的`诚意，同意于签订本合同时支付人民币_____________元整，作为意向金。本意向金系居间人受买方所托前往卖方处斡旋及价格条件确认之凭证。

　　（二）如甲方支付意向金后，经过乙方斡旋卖方愿意以该价格出售该房产，则意向金由乙方转给卖方作为甲方购买该房产的定金，甲乙双方约定于___________年___________月___________日前签订该房产买卖合同并办理该房产产权变更或过户手续。

　　（三）意向金一旦转为定金交付给卖方，甲方如不愿意按以上约定时间签订买卖合同，则该定金将作为违约金由卖方没收；如卖方收取定金后不再愿意出售该房产，则由卖方双倍返还该定金给买方；获取违约金的一方将把违约金的二分之一支付给乙方作为乙方在些买卖活动中办公及交涉等费用。

　　第四条其他约定：_________________

　　第五条本合同一式两份，经双方签字之日起生效。

　　第六条如双方就本协议约定之内容发生任何纠纷，皆可选择前往三亚市仲裁委员会仲裁解决。

　　甲方（签章）：_________________

　　电话：_________________

　　经办人：_________________

　　乙方（签章）：_________________

　　电话：_________________

　　经办人：_________________

　　时间：_________________

意向金合同3

　　甲方（客户）：

　　联系电话：

　　乙方：

　　以下为您与本公司签约前的运作流程。如有任何疑问可向接待您的设计师咨询。

　　1、首先在您与设计师交流前，最好能够提供您所要装修房屋的平面图。以便您能与设计师更好的交流。设计师会在与您就贵宅设计方案的商讨中，提出专业上的意见以及根据您的需要为您大概估算出贵宅的装修所需费用。

　　2、如您对本公司的专业能力及为您提供的`各项优质服务皆满意可邀请设计师前往贵宅为您现场测量房屋并为您出据较为详细的设计方案及预算。测量费收取办法：300元/100㎡以下（建筑面积）;500元/100㎡~200㎡以下（建筑面积）;800元/200㎡~300㎡（建筑面积）;1500元/300㎡以上（建筑面积）。（注：

　　①此费用为测量费用，如您要求将图纸或预算带走，根据行业内及本公司的规定，须交纳相应的设计费。

　　②设计费收取办法，请向设计师咨询。

　　③如与本公司签定装修合同，上述测量费及设计费将计入您的首期工程款内，如最终未能达成合作意向，此费用不予退还）。

　　3、如您对设计方案及预算无异议，可与设计师签定家庭装修合同，但为了能为您更好的服务及避免施工期间可能出现的设计问题，签约前务请预约。因您的图纸及预算须经本公司的审核部详细审核后方能签约。

　　4、签定合同后的5日后（因签约后，须经公司内部整核）在工程现场进行技术交底工作。参加人员有本工程设计师和本工程的项目经理及本工程的施工队长三方，为了能够让业主本身更加清楚工程情况，亦请您到时参加。

　　5、到此正式进入施工阶段，工程在施过程中，如遇工程技术问题，将由本工程的项目经理为您妥善解决。如遇设计变更问题，由本工程的设计师会为您服务。

　　6、如您对我们的服务有任何不满意之处（包括要求调换设计师），烦请您提出宝贵的意见。我们会尽量的加以完善，并妥善解决。投诉电话：4454976、4454984（客户服务部）。

　　7、如您对上述流程理解并认可，请在交纳测量订金时与本公司签定此意向书。我们将努力为您提供业内最优质的装修服务。

　　备注：为了维护双方的合法权益，任何口头协议及承诺均视为无效，所有条款以本意向书为准。

　　甲方认可：

　　日期：年月日

　　乙方认可：

　　日期：年月日

意向金合同4

　　发包方（简称甲方）：

　　委托代理人：

　　电话：

　　承包方（简称乙方）：

　　根据《中华人民共和国合同法》、建设部《家庭居室装饰装修管理试行办法》以及其他有关法律法规规定的原则，结合本工程的具体情况，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的`基础上达成如下意向书，共同遵守。

　　1、装饰施工地点：

　　2、住房结构：房型房厅厨卫阳台套，施工面积平方米。

　　3、装饰施工内容：见附件-

　　4、双方约定意向工程总额是：元，大写：其中包括工程款元，税金元，管理费元。备注：

　　本意向书建筑面积只为预估标准，现场实际量完尺寸得出实际的室内面积，按现场测量的室内面积1.25得出建筑面积为最终签订合同的标准。

　　5、双方约定优惠条款：

　　6、双方同意按照本意向书约定建筑面积来确定对应的工程总额，甲方保证此工程总额在不减少的基础上优惠条件生效，如甲方工程总额减少，则约定优惠条款应该重新商议;

　　7、双方约定工程施工工期共工作日（以现场交底和报建核准后实际开工日期开始计算）;

　　8、双方签订本意向书后，乙方应派设计师到甲方准备施工工地进行实地勘测，勘测后完成设计方案和初步预算;

　　9、本意向书定金不退，如转化为合同，可抵扣为工程款。

　　10、甲方根据以上内容同意向乙方支付合同意向金元。

　　11、本意向书一式两份，甲、乙两方各执一份。

　　12、其它约定：

　　甲方（签字）：

　　代表人：

　　住址：

　　电话：

　　签订日期：年月日

　　乙方（盖章）：

　　代表人（签字）：

　　地址：

　　电话：

　　签订日期：年月日

意向金合同5

　　（中介联）兹有客户_________________（先生/小姐）对坐落于房屋面积约_______㎡，经实地考察，自愿购买该房屋，现交纳意向金￥：_________________元，大写人民币：_________________（意向金最高限额为_______元，超额部分为无效），特约定如下：

　　1、该意向金暂由（以下称为中介方）保管，至签订购房合同完毕止。

　　2、买方自愿以￥：_________________元，大写人民币：_________________购买该房屋。

　　3、中介方保证在收取上述意向金后天内不再向其他客户推荐该房屋。

　　4、如因买方原因在上述期限未与卖方签订该房屋购房合同，则视为自愿放弃购买该房屋，该意向金自动转为劳务费不予退还，中介方有权向其它客户推荐该房屋，另行出售；如因卖方原因或不可抗力因素导致买方未能购买该房屋，则意向金原款退还买方，中介方不承担任何责任。

　　5、该收条一式两份，双方各保管一份，签字盖章有效。

　　此据：_________________

　　交款方：_________________

　　收款方：_________________

　　证件号码：_________________

　　经办人：_________________

　　电话号码（必填）：_________________

　　地址：_________________

　　联系电话：_________________

　　_______年_______月_____日

意向金合同6

　　甲方：身份证号码：乙方：

　　甲乙双方协商一致就甲方委托乙方居间购买下述房产事宜达成以下共识并保证依约履行。

　　第一条房屋情况

　　（一）该房产位于小区栋室，该房屋建筑面积㎡（以房产证为准，若实际面积有差异时，甲乙同意以本协议房价为准，并同意不以此作为取消合同之理由）。

　　（二）该房业主委托价为人民币，乙方同意以人民币购该房屋，并承担房屋交易中所产生的契税、营业税、个税、交易杂费等，中介费为该房屋成交价的1%

　　（三）有关房产款项的支付方式为：（）项

　　（一）办理该房产产权证变更或过户手续时一次性付清总房款。

　　（二）其他付款方式：

　　第二条意向金支付

　　（一）甲方为表示购买该房产的诚意，同意于签订本和同时支付人民币元作为意向金。

　　（二）卖方须认真阅读并签署《卖房承诺书》并为此负法律责任。

　　（三）如甲方支付意向金后，经过乙方协商卖方愿意以该价格出售该房产则意向金由乙方转给卖方作为甲方购买该房产的定金。

　　甲乙双方约定年月日之前签订该房屋买卖合同。

　　（四）意向金一旦转为定金支付给卖方，甲方如不愿意按以上约定时间签订房屋买卖合同则该定金作为支付卖方的违约金：如卖方收取该定金后不愿意出售该房产，由卖方双倍返还该定金给买方：获取违约金的一方将违约金的'二分之一支付给乙方作为乙方在此买卖居间中办公及交涉费用。

　　（五）若乙方在年月日前未能与该房屋业主就以上约定条件达成协议，乙方代保管的意向金须无息退还买方，买方不能以此追究乙方责任。

　　第三条

　　本合同一式两份，经双方签字之日起生效。

　　第四条

　　如双方就本协议约定之内容发上纠纷，皆可选择前往泰州市仲裁委员会仲裁解决。

　　甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

意向金合同7

　　甲方（发包方）：

　　公司地址：

　　联系电话： 联系人：

　　乙方（承包方）：

　　营业地址：

　　联系电话：

　　法定代表人或工程负责人：

　　邮编：

　　根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定，结合本装饰工程的具体情况，经双方协商一致，达成以下协议。

　　第一条装饰工程概况

　　一、装饰工程地点位于：

　　二、装饰工程的承包范围和内容：室内装修工程设计；室内装修工程；室内上下水工程；室内强弱电工程；

　　1. 装修面积：

　　2. 装饰装修的项目、方式、规格及质量要求以双方确定的方案及报价单为准。工进度的；

　　第二条

　　一、本装饰工程的合同价款暂时依据甲方投资为人民币 元整（￥ ）。其中：

　　二、如遇下列情况，经甲、乙双方共同协商，合同总价款可做相应调整：

　　1. 合同总价款内经双方确认的暂估价发生变化的；

　　2. 合同工期内，因政策性调整而引起材料价款发生变化的；

　　3. 因装饰设计变更而引起工程价款变化的；

　　4. 发包方增加新的.装饰施工内容的；

　　5.其它；

　　6. 价款调整时，甲、乙方应签订洽商单。

　　第三条工程价款的支付

　　1. 交定金500元。

　　2.定金在第一次交款中以双倍形式返还。即：（交500元返1000元）

　　一、甲在本合同执行过程中如发生争议，双方应及时协商解决。协商不成时，双方中的任何一方可以向合同仲裁部门申请仲裁，或直接向人民法院起诉。

　　1. 20xx年 月日，甲方到公司看方案及方案预算。

　　第四条 、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方签字：乙方签字：

　　年 月 日 年 月 日

意向金合同8

　　甲方：乙方：

　　地址：地址：南宁市武鸣区江滨路7号

　　联系方式：联系方式：

　　服务细则：

　　一、甲方房屋测量服务流程：

　　1、客户装饰房屋测量；

　　A、 墙体结构分析；

　　B、 光线、空气流向分析；

　　C、 水、电位分析；

　　D、 尺寸测量；

　　E、 周边环境分析；

　　F、 现场拍照、记录。

　　2、功能分析：根据甲方生活需求划分合理使用功能。

　　3、风格初选：根据甲方喜好选择装修风格及类别。

　　4、材料调研：由双方交流选定所需材料材质。

　　5、装饰房屋绘制平面图：

　　A、结构修改图；

　　B、材质图；

　　C、总平面布局图;

　　D、施工图。

　　二、预算：根据双方最终交流决定的布局，装修风格及材料的确定，拟出所装修房屋所需费用预算

　　三、洽谈交流：设计师市场人员根据甲方时间预约，进行方案交流。

　　A、按标准甲方缴纳￥： 元人民币的意向合作定金，待签订正式的装修施工合同后，计入工程款,不另外收取。

　　B、如果您未签定本协议，而要求将图纸或预算带走，须签定设计协议并交纳相应的设计费。（设计费：40元/㎡）

　　四、其它事宜：

　　A、如您对设计方案及预算满意，可与公司签定装饰施工合同，为了更好的为您服务，客户经理会提前与您预约。

　　B、合同签定3日后在工地现场，会进行技术交底工作，具体参与人员有，设计师、项目经理、施工队长、工程监理，为了您更加的.清楚工程情况，请您按时参加。

　　C、在施工过程中，如遇到工程技术问题，将由工程监理为您及时解决，如遇到设计方案变更的问题，由本工程的设计师会为您服务。

　　D、如果您对我们的服务有任何问题市场部会第一时间为您解决问题，您的意见和建议是对我们最大的支持和厚爱。

　　D、若您对上述的服务流程理解认可，请在交纳测量定金时与本公司签定此意向协议，我们会努力做的更好！

　　E、本协议一式两份甲乙双方各执一份，本协议履行完成后将自行终止

　　说明：为维护双方的相关权益，任何口头协议及承诺均视为无效，所有事宜以本意向协议为据。

　　甲 方 ： 乙 方 ：

　　年 月 日 :年 月 日

意向金合同9

　　发包方（简称甲方）：

　　承包方（简称乙方）：

　　甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成如下意向书，共同遵守。

　　一、基本情况：施工地点：;住房结构：房型房厅厨卫阳台套，施工面积约平方米。

　　二、乙方向甲方交纳叁仟元（￥：3000.00元）装修意向金,可享受如下优惠：

　　1、意向金在签订正式合同时转为工程款。

　　2、交付意向金的'客户可享受乙方当时优惠活动的所有优惠。

　　3、甲方交付的意向金，乙方在5天内无条件退款。

　　4、如5天后未签订正式合同，意向金转为设计费，乙方为甲方提供全套施工设计图。

　　5、交付意向金后5天内未签订正式合同时，经甲方同意，乙方为甲方进行施工设计，如双方未签订正式合同，意向金转为设计费，乙方为甲方提供全套施工设计图。

　　三、本意向合同一式两份，甲、乙双方签字盖章后生效，各执一份。最终解释权归宜家装饰所有。

　　甲方（签字）：

　　住址：

　　联系方式：

　　签订日期：

　　乙方（盖章）：

　　地址：

　　联系方式：

　　签订日期：

意向金合同10

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　甲、乙双方本着自愿、公平和诚实信用的原则，经协商一致，就乙方预订甲方受托出售的二手房屋事宜，达成如下协议：

　　第一条预订房屋

　　1.该房屋坐落：________市________区________路_________号__________室(产权证号：_____________________)

　　2.产权及限制状况：

　　(1)共有状况：_____________(2)抵押状况：________ ___

　　(3)租赁状况：________ _(4)其他限制状况：________

　　第二条预订条件

　　1.房屋总价：____________人民币_________________元;

　　2.付款方式：______________;

　　3.交房日期：_____________;

　　4.户口迁移：________________;

　　第三条预订期限

　　预订期限为本协议生效之日起__________天。乙方应于_______年______月_____日之前到广缘房产超市(本市__________区__________路________号)与房屋产权人签署《房屋买卖合同》。

　　第四条意向金条款

　　1、乙方同意签署本协议时。向甲方支付意向金人民币______________元，作为甲乙双方履行本协议规定的义务和承诺的担保。在乙方与房屋产权人签署《房屋买卖合同》后，该意向金转为乙方购房款的一部分;

　　2、在本协议第三条规定的预订期限内，除本条第3款规定的`情形外，乙方拒绝按照本协议第二条确定的预订条件与房屋产权人签署《房屋买卖合同》的，甲方有权没收乙方交付的意向金;房屋产权人(包括共有人)拒绝按照本协议第二条确定的预订条件与乙方签署《商品房买卖合同》，或者由于甲方向乙方隐瞒该房屋已存在抵押、出租、查封及其他对乙方购房决定产生影响的重要事实、导致乙方不能或不愿意购买该房屋的，甲方愿意向乙方承担双倍返还意向金的赔偿责任。

　　3、有下列情形之一，乙方拒绝签署《房屋买卖合同》的，甲方应承担全额返还乙方已支付意向金的责任：(1)乙方与房屋产权人在签署《房屋买卖合同》时，就本协议第二条预订条件以外的房屋买卖主要条款不能达一致的;(2)本协议签署后《房屋买卖合同》签署前，由司法机关、行政机关依法限制该房屋房地产权利的。

　　4、甲乙双方若产生以上第四条第2或低3条款时，应支付给中介方合同补偿款贰佰元人民币。

　　第五条生效及其他

　　甲方：___________乙方：___________

　　日期：___________日期：___________

意向金合同11

　　甲方：乙方（买方）：

　　甲、乙双方本着自愿、公平和诚实信用的原则，经协商一致，就乙方预订甲方受托出售的二手房屋事宜，达成如下协议：

　　第一条预订房屋

　　1、该房屋坐落：________市________区________路_________号__________室（产权证号：_____________________）

　　2、产权及限制状况：

　　（1）共有状况：_____________

　　（2）抵押状况：________ ___

　　（3）租赁状况：_________

　　（4）其他限制状况：________

　　第二条预订条件

　　1、房屋总价：____________人民币_________________元；

　　2、付款方式：______________；

　　3、交房日期：_____________；

　　4、户口迁移：________________；

　　第三条预订期限

　　预订期限为本协议生效之日起__________天。乙方应于_______年______月_____日之前到广缘房产超市（本市__________区__________路________号）与房屋产权人签署《房屋买卖合同》。

　　第四条意向金条款

　　l、乙方同意签署本协议时。向甲方支付意向金人民币______________元，作为甲乙双方履行本协议规定的义务和承诺的担保。在乙方与房屋产权人签署《房屋买卖合同》后，该意向金转为乙方购房款的一部分；

　　2、在本协议第三条规定的`预订期限内，除本条第3款规定的情形外，乙方拒绝按照本协议第二条确定的预订条件与房屋产权人签署《房屋买卖合同》的，甲方有权没收乙方交付的意向金；房屋产权人（包括共有人）拒绝按照本协议第二条确定的预订条件与乙方签署《商品房买卖合同》，或者由于甲方向乙方隐瞒该房屋已存在抵押、出租、查封及其他对乙方购房决定产生影响的重要事实、导致乙方不能或不愿意购买该房屋的，甲方愿意向乙方承担双倍返还意向金的赔偿责任。

　　3、有下列情形之一，乙方拒绝签署《房屋买卖合同》的，甲方应承担全额返还乙方已支付意向金的责任：

　　（1）乙方与房屋产权人在签署《房屋买卖合同》时，就本协议第二条预订条件以外的房屋买卖主要条款不能达一致的；

　　（2）本协议签署后《房屋买卖合同》签署前，由司法机关、行政机关依法限制该房屋房地产权利的。

　　4、甲乙双方若产生以上第四条第2或低3条款时，应支付给中介方合同补偿款贰佰元人民币。

　　第五条生效及其他

　　本协议一式_________份。甲乙双方各持________份，自甲、乙双方签章之日起生效。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

意向金合同12

　　甲方：__________________________________________

　　身份证号码：_____________________________________

　　乙方：_____________________________________________-

　　身份证号码：_______________________________________

　　甲乙双方协商一致就甲方委托乙方居间购买下属房产事宜达成以下共识并保证依约履行。

　　第一条房屋情况

　　（一）房产地址：______________________________单元_____楼_____户。

　　（二）甲方愿意以人民币（大写）_____________的总价购买该房产。

　　（三）有关房产款的支付方式为：（_______________________）

　　1、办理该房产产权变更或过户手续时一次性付清总房款。

　　2、其他付款方式：___________________________________

　　___________________________________________________________第二条委托期限：

　　自_____年____月____日至____年___月____日止，甲方委托乙方前往卖方处斡旋。

　　第三条意向金支付

　　（一）甲方为表示购买该房产的诚意，同意于签订本合同时支付人民币____元整，作为意向金。本意向金系居间人受买方所托前往卖方处斡旋及价格条件确认之凭证。

　　（二）如甲方支付意向金后，经过乙方斡旋卖方愿意以该价格出售该房产，则意向金由乙方转给卖方作为甲方购买该房产的'定金，甲乙双方约定于___年___月___日前签订该房产买卖合同并办理该房产产权变更或过户手续。

　　（三）意向金一旦转为定金交付给卖方，甲方如不愿意按以上约定时间签订买卖合同，则该定金将作为违约金由卖方没收；如卖方收取定金后不再愿意出售该房产，则由卖方双倍返还该定金给买方；获取违约金的一方将把违约金的二分之一支付给乙方作为乙方在些买卖活动中办公及交涉等费用。

　　第四条其他约定：

　　________________________________________________________________第五条本合同一式两份，经双方签字之日起生效。

　　第六条如双方就本协议约定之内容发生任何纠纷，皆可选择前往三亚市仲裁委员会仲裁解决。

　　甲方：___________________________________________________________

　　乙方：___________________________________________________________

　　（签章）

　　电话：___________________________________________________________

　　经办人：____________________________________________________________

　　时间：____年__月__日

意向金合同13

　　甲方：

　　身份证号码：

　　乙方：

　　甲乙双方协商一致就甲方委托乙方居间购买下述房产事宜达成以下共识并保证依约履行。

　　第一条 房屋情况

　　(一) 单元

　　(二) 甲方愿意以人民币的总价购买该房产。

　　(三) 有关房产款的'支付方式为：

　　1、 办理该房产 产权变更或过户手续时一次性付清总房款。

　　2、 其他付款方式：

　　第二条 委托期限：自 年 月 日至 年 月 日止，甲方委托乙方前往卖方处斡旋。

　　第三条 意向金支付

　　(一) 甲方为表示购买该房产的诚意，同意于签订本合同时支付人民币作为意向金。本意向金系居间人受买方所托前往卖方处斡旋及价格条件确认之凭证。

　　(二) 如甲方支付意向金后，经过乙方斡旋卖方愿意以该价格出售该房产，则意向金由乙方转给卖方作为甲方购买该房产的定金，甲乙双方约定于 年 月 日之前签订该房产买卖合同并办理该房产产权变更或过户手续。

　　(三) 意向金一旦转为定金交付给卖方，甲方如不愿意按以上约定时间签订买卖合同，则该定金将作为违约金由卖方没收;如卖方收取该定金后不再愿意出售该房产，则由卖方双倍返还该定金给买方;获取违约金的一方将把违约金的二分之一支付给乙方作为乙方在此次买卖活动中办公及交涉等费用。

　　第四条 其他约定：

　　第五条 本合同一式两份，经双方签字之日起生效。

　　第六条 如双方就本协议约定之内容发生任何纠纷，皆可选择前往驻马店市仲裁委员会仲裁解决。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

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